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治療肺結(jié)核的藥物有哪些呢

治療肺結(jié)核的藥物有哪些呢

肺結(jié)核這種疾病對于肺部的傷害是較為嚴重的,會有很多的朋友出現(xiàn)該病的癥狀,從而給他們帶來了痛苦,生活中會有較多的藥物可以治療肺結(jié)核,大家要清楚了解才可以,那么有哪些藥物可以幫助我們治療肺結(jié)核疾病呢,來認識一下吧。

1、異煙肼(isoniazid,h)具有殺菌力強、可以口服、副反應少、價廉等優(yōu)點,能抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸(dna)的合成,并阻礙細胞壁的合成。口服后,吸收快,能滲入組織、通過血腦屏障,殺滅細胞內(nèi)外的代謝活躍連續(xù)繁殖或近乎靜止的結(jié)核菌。胸水、干酪樣病灶和腦脊液中的藥物濃度也很高。劑量:成人每日300mg(或每日4-8mg/kg),一次口服;對小兒每日5-10mg/kg(每日不超過300mg)。

結(jié)核性腦膜炎和急性粟粒型結(jié)核病,劑量可以加倍(加大劑量時有可能并發(fā)周圍神經(jīng)炎,可用維生素b6每日300mg預防;但大劑量維生素b6也可影響異煙肼的療效,故一般劑量異煙肼不需加用維生素b6)。待急性毒性癥狀緩解后可改回常規(guī)用藥劑量。異煙肼可予氣管內(nèi)或胸腔內(nèi)給藥。異煙肼在體內(nèi)通過乙;瘻缁。乙;乃俣扔袀體差異?焖僖阴;哐逅幬餄舛鹊,有認為間歇用藥時須加大劑量。常規(guī)劑量很少發(fā)生副反應,偶見周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒(抑制或興奮)、肝臟損害(血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高)等。單用本藥3個月,痰菌藥有70%耐藥。

2、利福平(rifampin,r)為利福霉素的半合成衍生物,是廣譜抗生素。其殺滅結(jié)核菌的機制在于抑制菌體的rna聚合酶,從而阻礙mrna的合成。本藥對細胞內(nèi)、外代謝旺盛和偶爾繁殖的結(jié)核菌(a、b、c菌群)均有作用,常與異煙肼聯(lián)合應用。成人每日1次,空腹口服450-600mg。本藥副反應輕微,可有消化道不適、流感癥候群,有時可發(fā)生短暫性肝功能損害、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。近年來一些長效的利福類衍生物陸續(xù)問世,如環(huán)戊哌嗪利福霉素(rifapentine,dl473,利福噴汀)在*內(nèi)半衰期長,故每周口服一次,療效與每日服用利福平相仿。螺環(huán)哌啶利福霉素(ansamycin,lm427,利用布汀)對某些已對其它抗結(jié)核藥物失效的菌株(如鳥-胞內(nèi)復合型分支桿菌)的作用比利福平強。

3、吡嗪酰胺(pyrazinamide,z)能殺滅吞噬細胞內(nèi)、酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。劑量:每日1.5g,分3次口服。副反應有高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛、胃腸道反應和肝損害。

4、鏈霉素(streptomycin,s)為廣譜氨基甙類抗生素,對結(jié)核菌有殺菌作用,能干擾結(jié)核菌酶活性,阻礙蛋白合成。對細胞內(nèi)的結(jié)核菌作用較小。劑量:成人每日肌肉注射1g(50歲以上或腎功能減損者可用0.75g),間歇療法為每周2次,每次肌肉注射1g。妊娠婦女慎用。

5、乙胺丁醇(ethambutol,e)對結(jié)核菌有抑菌作用,與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用時,可延緩細菌對其他 藥物耐藥性的出現(xiàn)。劑量:25mg/kg,每日1次口服,8周后改為每日15mg/kg,副反應很少為其優(yōu)點。有時發(fā)生胃腸道不適。劑量過大時可引起球后視神經(jīng)炎、視力減退、視野縮小、中心盲點、紅綠色盲等,停藥后多能恢復。

6、對氨水楊酸鈉(sodium para-aminosalicylate,p)為抑菌藥, 與鏈霉素、異煙肼或其他抗結(jié)核藥聯(lián)用,可以延緩對其他藥物耐藥性的發(fā)生。抗菌作用可能在結(jié)核菌葉酸的合成過程中與對氨苯甲酸(paba)競爭,從而影響結(jié)核菌的代謝。劑量:成人每日8-12g ,分2-3次口服。副反應有胃納減退、惡心、嘔吐、腹瀉等,嚴重者應停藥。本藥飯后服用可減輕胃腸道反應,也可每日12g加入5%-10%葡萄糖液50ml避光靜脈滴注,1個月后仍改口服。

異煙肼、利福平在細胞內(nèi)外均能達到有效濃度而殺菌,成為全殺菌劑;鏈霉素在偏堿的環(huán)境中有殺菌作用,吡嗪酰胺在偏酸環(huán)境下有殺菌作用,這兩種稱為半殺菌劑。乙胺丁醇、對氨水楊酸鈉的常規(guī)劑量只能達到抑菌效果,加大劑量容易發(fā)生不良反應,稱為抑菌劑。

在看到了上面的介紹之后,大家特別清楚的了解到了治療肺結(jié)核的藥物有哪些了,此病是目前來看多見的肺部疾病了,而且影響到了很多朋友的生活,所以說我們應當認真去了解肺結(jié)核的知識,提醒大家在使用藥物的時候一定要慎重,咨詢醫(yī)生才可以。