秋天是咳嗽的高發(fā)季節(jié)，有人受傷寒后早晚咳嗽；有人頑固性咳嗽“咳”斷肋骨；有人咳到痰中帶血……何時(shí)該止咳，林林總總的止咳藥，西藥、中藥、中成藥，我們該如何選擇？

咳嗽本身不是一種獨(dú)立的疾病，而是一種清除呼吸道異物的防御性反應(yīng)。常有咳嗽癥狀的疾病有感冒、支氣管炎、過敏、肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核、肺心病、肺癌等等。輕微的咳嗽，對身體無妨，可對應(yīng)治療，不必用止咳藥。

治療咳嗽的藥物根據(jù)不同的作用可以分為鎮(zhèn)咳藥和止咳藥兩種。通過抑制大腦中的咳嗽中樞治療咳嗽，一般叫做鎮(zhèn)咳藥物。止咳藥主要是指通過保護(hù)咽喉黏膜止咳的藥物。

中藥部分

中草藥止咳講究“治病求因”

中醫(yī)中藥止咳，講究一個理，即“治病求因”。一般的外感咳嗽分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)痰三型，要辨證治療，因人而異。

風(fēng)寒型主癥為咳嗽聲重，鼻塞流涕，頭痛身重、咽癢、惡風(fēng)、口不干、舌淡紅、苔白、脈浮緊。

風(fēng)熱型主癥咳嗽聲重，痰黃，口干、咽痛、舌紅、苔黃、脈浮數(shù)。

風(fēng)痰型主癥咳嗽，痰多白或泡沫狀，咽癢、舌淡紅、苔白或微黃。

#p#副標(biāo)題#e#治療總的原則:

祛風(fēng)宣肺，以止咳散加減治療。

可以用這些藥方：桔梗、白芷、紫菀、陳皮、芥穗、百部、甘草、防風(fēng)、僵蠶、柴胡。

風(fēng)熱型加連翹、黃芩或合銀翹散加減；風(fēng)寒型加蘇葉、麻黃、生姜等；

風(fēng)痰型加北杏、法夏，蟬衣等；肺胃熱盛加石膏、大黃等；傷陰加麥冬、花粉等。

而頑固性咳嗽是呼吸內(nèi)科的常見病、多發(fā)病。一般認(rèn)為咳嗽經(jīng)常規(guī)治療無效，超過了3周以上者，即可稱之為頑固性咳嗽。如哮喘型的咳嗽、氣管炎引起的咳嗽、感冒后的長期咳嗽、慢性鼻炎引起的咳嗽、慢性咽喉炎引起的咳嗽等。

哮喘型的咳嗽多數(shù)要驅(qū)風(fēng)、散寒、理氣、補(bǔ)虛。感冒后的咳嗽多因感冒治得不徹底，氣管的修復(fù)很難恢復(fù)到正常，有夾風(fēng)，有肺虛，主要用健脾補(bǔ)肺、補(bǔ)虛的藥。

氣管炎引起的咳嗽，很多病人吃什么藥都不管用，抗生素越吃越難受，這種人多虛實(shí)夾雜，對西藥不適應(yīng)。給這種病人用藥，應(yīng)既調(diào)身體又用藥。

治咳嗽，不單是止咳，對“虛人”一定要調(diào)理身體，要補(bǔ)，要用祛淤的辦法來用藥。風(fēng)寒風(fēng)熱的咳嗽好治，咳癥特殊的，一定不要忘記病癥的本質(zhì)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，要兼顧這種咳嗽的特殊性，看有沒有夾虛、夾淤、夾郁。

中成藥自選一定要對癥

咳嗽時(shí)如何選用止咳的中成藥，北京中醫(yī)藥大學(xué)王東坡博士介紹說，中藥止咳藥一般以寒、熱、溫、涼四性來分，但部分中成藥則又有混合使用，或與西藥配成復(fù)方。止咳中成藥主要分為：散寒止咳類、清熱止咳類、潤肺止咳類、化痰止咳類、鎮(zhèn)靜止咳類等。

#p#副標(biāo)題#e#自選止咳中成藥時(shí)，關(guān)鍵要分清自己的咳嗽是屬于寒、熱、虛、實(shí)中的哪一種。如咳嗽是否有痰？咳痰是什么顏色？有沒有畏寒發(fā)熱？咳嗽痰量的多少等等。早期咳嗽，痰可能不多，如果咳痰稀，色白或泡沫，喉嚨癢，多屬于寒證，要用解表散寒止咳藥；如果咳黃痰，或是灰痰多為有熱，屬熱證，要用清熱化痰止咳藥；如早晨咳嗽痰多，或有痰塊，多屬痰濕咳嗽，要用化痰止咳藥；如干咳痰少，喉癢，屬秋燥咳嗽，或是陰虛，要用潤肺止咳藥；如為干咳，久咳不止，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥等。