肺結(jié)核這個(gè)疾病是比較嚴(yán)重的，對(duì)于患者的危害是很大的，平時(shí)人們覺(jué)得現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)，所以對(duì)于健康都不是很重視，也不了解關(guān)于這個(gè)疾病的一些知識(shí)，尤其是患上這個(gè)疾病的患者該怎么用藥呢，下面就來(lái)為大家詳細(xì)的介紹一下該怎么樣藥物治療肺結(jié)核。

抗結(jié)核藥物

一線抗結(jié)核藥物

⒈異煙肼(isoniazid INH)：INH是最強(qiáng)的抗結(jié)核藥物之一，是治療結(jié)核病的基本藥物，其作用機(jī)制可能是通過(guò)細(xì)菌內(nèi)觸酶—過(guò)氧化酶的活化作用，抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸(mycolic acid)的合成而使細(xì)胞壁破裂。抑制細(xì)菌葉酸的合成。此藥能殺死細(xì)胞內(nèi)外生長(zhǎng)代謝旺盛和幾乎靜止的結(jié)核菌，是一個(gè)全效殺菌劑。

⒉利福平(甲哌利福霉素，rifampin RFP)：RFP為半合成廣譜殺菌劑，與依賴于DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過(guò)程。與異煙肼一樣，本品屬于全效殺菌劑，能殺死細(xì)胞內(nèi)外生長(zhǎng)代謝旺盛和幾乎靜止的結(jié)核菌。

⒊鏈霉素(streptomycin SM)：SM屬于氨基糖苷類抗生素，其抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)的抗菌作用。SM主要通過(guò)干擾氨酰基-tRNA和核蛋白體30S亞單位結(jié)合，抑制70S復(fù)合物形成，從而抑制肽鏈的延長(zhǎng)，影響合成蛋白質(zhì)，最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡。但本品只能殺滅細(xì)胞外的結(jié)核菌，在pH中性時(shí)起作用，不易通過(guò)血腦屏障及透入細(xì)胞內(nèi)，屬于半效殺菌劑。

⒋吡嗪酰胺(pyrazinamide PZA)：本品為煙酰胺的衍生物，具有抑菌或殺菌作用，取決于藥物濃度和細(xì)菌敏感度。本品僅在pH偏酸時(shí)(pH≤5.6)有抗菌活性，為半效殺菌劑。

⒌乙胺丁醇(ethambutol EMB)：本品為合成抑菌抗結(jié)核藥。其作用機(jī)制尚未完全闡明，可能為抑制RNA合成。有研究認(rèn)為可以增加細(xì)胞壁的通透性，滲入菌體內(nèi)干擾RNA的合成，從而抑制細(xì)菌的繁殖。本品只對(duì)生長(zhǎng)繁殖期的結(jié)核菌有效。

⒍氨硫脲(結(jié)核胺， thiosemicarbazone，TB1);本品為抑菌劑，作用機(jī)制尚不十分清楚。有研究認(rèn)為，TB1易與銅生成一種絡(luò)合物，使結(jié)核菌缺少銅離子，也可能有礙核酸的合成，并使菌體形態(tài)發(fā)生變化，如失去正常大小、顆粒樣變性、產(chǎn)生線狀或球菌狀變形、抗酸染色反應(yīng)減失等。。

二線抗結(jié)核藥物

⒈對(duì)氨基水楊酸(para-aminosalicylic acid PAS)：PAS對(duì)結(jié)核菌有抑制作用。本品為對(duì)氨基苯甲酸(PABA)的同類物，通過(guò)對(duì)葉酸合成的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用而抑制結(jié)核菌的生長(zhǎng)繁殖。

⒉丙硫異煙胺(prothionamidam, 1321th ,PTH)：本品為異煙酸的衍生物，化學(xué)結(jié)構(gòu)類似于氨硫脲(TB1)，弱殺菌劑，作用機(jī)制尚不明確，可能對(duì)肽類合成具抑制作用。本品對(duì)結(jié)核菌的作用取決于感染部位的藥物濃度，低濃度時(shí)僅具抑菌作用，高濃度具殺菌作用。

⒊阿米卡星(丁胺卡那霉素，amikacin，AMK，AK)：屬于氨基糖苷類藥物，在試管中對(duì)結(jié)核菌是一種高效殺菌藥。AMK的作用機(jī)制是與30S亞單位核糖體結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成而產(chǎn)生抗菌作用。對(duì)耐SM的菌株仍然有效。

⒋卷曲霉素(capreomycin CPM)：CPM是從卷曲鏈霉菌屬中獲得的一種殺菌劑，為多肽復(fù)合物，是有效的抗結(jié)核藥物，對(duì)耐SM、卡那霉素(KM)或AMK的細(xì)菌仍然有效。作用機(jī)制與氨基糖苷類藥物相同。

以上為大家介紹的是關(guān)于肺結(jié)核的藥物治療方法是怎么樣的，介紹的很詳細(xì)，希望我們平時(shí)不要忽視了這個(gè)疾病的一些藥物治療，真的是很重要的，對(duì)于患者也是很有幫助的，希望患者朋友們能夠多學(xué)習(xí)一下，關(guān)于這個(gè)疾病的一些治療知識(shí)。