91类精品免费观看|高清无码在线观看免费观看好爽|成人手机在线播放|国产精品爽爽久久久久|久久蜜桃福利观看|欧美盗摄αv一区|中文字幕亚洲乱码电影|亚洲第一社区在线观看韩国|怡红院怡春院美国|日韩做a爰片久久毛片A片小说

當(dāng)前位置:內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科 > 氣胸 > 氣胸檢查

檢查氣胸的相關(guān)方法有哪些呢

檢查氣胸的相關(guān)方法有哪些呢

當(dāng)氣胸發(fā)生在身邊的時(shí)候就會(huì)呼吸不暢,特別的痛苦,嚴(yán)重的話還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清的情況,在治療該病的時(shí)候,我們首先需要進(jìn)行檢查,那么氣胸的檢查方法有哪些呢,這是很多的朋友迫切的想要了解的,一起來(lái)看看就知道了。

1.血?dú)夥治觯猴@示pao2降低,動(dòng)脈-肺泡氧分壓差增大。

2.x線表現(xiàn) 為診斷氣胸最可靠的方法。可顯示肺壓縮的程度,肺部情況,有無(wú)胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。

氣胸的典型x線表現(xiàn)為外凸弧形的細(xì)線條形陰影,系肺組織和胸膜腔內(nèi)氣體的交界線,線內(nèi)為壓縮的肺組織,線外見(jiàn)不到肺紋理,透亮度明顯增加。氣胸延及下部則肋膈角顯示銳利。少量氣體往往局限于肺尖部,常被骨骼掩蓋。囑患者深呼氣時(shí),使萎縮的肺更為縮小,密度增高,與外帶積氣透光區(qū)呈更鮮明對(duì)比,從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位x線檢查時(shí)易遺漏,需在x線透視下轉(zhuǎn)動(dòng)體位方能見(jiàn)到氣胸。大量氣胸時(shí),則見(jiàn)肺被壓縮聚集在肺門(mén)區(qū)呈圓球形陰影。若肺內(nèi)有病變或胸膜粘連時(shí),則呈分葉狀或不規(guī)則陰影。大量氣胸或張力性氣胸顯示縱隔和心臟移向健側(cè)。氣胸合并胸腔積液時(shí),則具液氣面,透視下變動(dòng)體位可見(jiàn)液面也隨之移動(dòng)。若圍繞心緣旁有透光帶,應(yīng)考慮有縱隔氣腫。

根據(jù)x線胸片,大致可計(jì)算氣胸后肺臟受壓萎陷的程度,這對(duì)臨床處理有一定的意義(圖1)。kircher曾提出一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算方法,即:

顯然,這個(gè)公式只是一個(gè)近似的計(jì)算方法。用這個(gè)方法計(jì)算,當(dāng)胸腔內(nèi)氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度1/4時(shí),肺被壓縮大約為35%;當(dāng)胸腔內(nèi)氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度1/3時(shí),肺被壓縮約50%。當(dāng)胸腔內(nèi)氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度1/2時(shí),肺被壓縮約75%。由于胸廓狀的個(gè)體差異,上述數(shù)值在不同患者可有一定的差別。

3.ct和mri表現(xiàn) 胸部的ct檢查:氣胸的基本ct表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。一般應(yīng)在低窗位的肺窗條件下觀察,含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷,x線平片可漏診,而ct上則無(wú)影像重疊的缺點(diǎn),診斷非常容易。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,對(duì)外傷患者,尤其是進(jìn)行機(jī)械呼吸器通氣者,作ct掃描時(shí),應(yīng)對(duì)上腹部、下胸部的ct圖像進(jìn)行肺窗觀察,以便發(fā)現(xiàn)隱匿型少量氣胸;ct還可鑒別位于縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊,對(duì)有廣泛皮下氣腫存在的患者,ct檢查?砂l(fā)現(xiàn)x線平片陰性的氣胸存在。

氣胸的ct表現(xiàn)隨氣胸的類型、氣體量的多少以及胸膜、肺原有疾病的不同而不同。含氣的胸膜腔無(wú)肺紋理存在,密度與空氣相同,內(nèi)緣為線樣臟層胸膜,無(wú)胸膜粘連時(shí)氣胸腔呈半月形,胸膜有粘連時(shí)則呈不規(guī)則形,有時(shí)可見(jiàn)條索狀粘連纖維組織,如同時(shí)伴有積液或積血?jiǎng)t可見(jiàn)氣液平,縱隔心臟常偏向健側(cè),嚴(yán)重者可出現(xiàn)縱隔疝,健側(cè)肺組織紋理增粗,這是由于代償性肺充血所致。

對(duì)于氣胸的檢查方法就是以上的這些內(nèi)容了,氣胸是很折磨人的一種疾病,但是我們也不要因此而過(guò)于擔(dān)心,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)特別的發(fā)達(dá),在治療氣胸上有了很大的改進(jìn),治療效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較明顯,所以發(fā)病后,要及時(shí)治療,相信科學(xué)。