慢性支氣管炎是氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。急性發(fā)作期主要是控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰和平喘。

支氣管上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落，后期出現(xiàn)鱗狀上皮化生，纖毛變短、粘連、倒伏、脫失。粘膜和粘膜下充血水腫，杯狀細(xì)胞和粘液腺肥大和增生、分泌旺盛，大量粘液潴留。漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及輕度纖維增生。病情進(jìn)展，炎癥由支氣管壁向周圍組織擴(kuò)散，粘膜下層平滑肌束斷裂萎縮，粘膜下和支氣管周圍纖維組織增生，肺泡彈性纖維斷裂，進(jìn)一步發(fā)展為阻塞性肺病。

小兒為什么會(huì)患慢性支氣管炎?慢性支氣管炎是成人中常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，那么，小兒是否也有慢性支氣管炎呢?答案是肯定的。小兒急性支氣管炎若咳嗽、咯痰超過(guò)2~3周即可考慮進(jìn)入慢性過(guò)程。近年有不少專家提出應(yīng)將持續(xù)性咳嗽伴或不伴咯痰超過(guò)3個(gè)月定為慢性支氣管炎較為適宜。

小兒慢性支氣管炎除反復(fù)咳嗽、咯痰不愈表現(xiàn)外，幾乎都伴有經(jīng)常性的流涕、鼻塞、夜間張口呼吸癥狀。另有約40%患兒肺部聽(tīng)到哮鳴音。小兒氣管腔細(xì)而柔軟，易受多種因素影響而導(dǎo)致氣道狹窄，從而產(chǎn)生哮鳴音。

小兒慢性支氣管炎并非單一病因所致，可能與免疫功能低下、支氣管異物及先天性支氣管、肺發(fā)育異常等多種因素有關(guān)。因此，一旦遇到疑似慢性支氣管炎的患兒，應(yīng)從上述常見(jiàn)因素考慮，結(jié)合免疫功能檢查，胸部 X線檢查，以明確病因，切忌籠統(tǒng)地診為慢性支氣管炎，一味地應(yīng)用抗生素盲目治療。

通過(guò)小兒胸部 X線檢查，甚至支氣管鏡查，一旦明確了小兒慢性支氣管炎及其病因，須積極去除病因，結(jié)合抗感染、對(duì)癥處理等措施，絕大多數(shù)患兒能夠治愈，預(yù)后良好。