警惕吸煙可致肺結(jié)核
肺結(jié)核是人們常見(jiàn)的疾病之一了,肺結(jié)核的出現(xiàn)讓人們?cè)馐芎芏嗟膫,肺結(jié)核患者的易患人群是很多的,肺結(jié)核的出現(xiàn)給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的危害。肺結(jié)核的檢查是很重要的,肺結(jié)核的臨床檢查方式不能被忽視,吸煙可導(dǎo)致肺結(jié)核?
第一、吸煙能促進(jìn)結(jié)核病的發(fā)生和活動(dòng)
吸煙刺激咽喉、氣管和肺,誘發(fā)咳嗽,還破壞支氣管內(nèi)皮細(xì)胞表面的纖毛,使呼吸系統(tǒng)防衛(wèi)能力下降,易患呼吸道感染,反映*全身抵抗力整體水平指標(biāo)之一的血清免疫球蛋白吸煙者亦低與非吸煙者。吸煙時(shí)有意識(shí)的深吸氣更給結(jié)核菌進(jìn)入機(jī)體打開(kāi)方便之門,局部抵抗力的降低致使結(jié)核菌感染及發(fā)病機(jī)會(huì)增高;*全身抵抗力的降低,更有可能使病灶進(jìn)展擴(kuò)散。每天吸煙20支持續(xù)20年者發(fā)生肺結(jié)核發(fā)病的危險(xiǎn)性是≤≥吸煙者的2倍以上;剂朔谓Y(jié)核若仍然繼續(xù)吸煙,其咳嗽、咳痰、咯血癥狀就會(huì)在原來(lái)的病變基礎(chǔ)上加重,而且咳嗽引起的肺內(nèi)壓增加,使血管容易發(fā)生破裂而出現(xiàn)咳血甚至大咯血而危及生命。
第二、吸煙常延誤結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)和診斷
吸煙者常有的咳嗽、咳痰而放松了對(duì)肺結(jié)核病的警惕性,患病后病人把肺結(jié)核病表現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)癥狀歸為吸煙所致而未能及時(shí)就診,醫(yī)生也容易考慮呼吸系統(tǒng)癥狀是吸煙引起的支氣管炎所致而沒(méi)能及時(shí)進(jìn)行肺結(jié)核病的相關(guān)檢查,以上醫(yī)患雙方的“不及時(shí)”往往延誤結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)和診斷。有學(xué)者統(tǒng)計(jì)吸煙者肺結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)和確診時(shí)間是非吸煙者的一倍左右。對(duì)長(zhǎng)期吸煙者如咳嗽、咳痰持續(xù)三周以上,或較以往加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,進(jìn)行攝胸片和痰結(jié)核菌等相關(guān)檢查。
第三、吸煙影響肺結(jié)核的治療效果
吸煙能增強(qiáng)肝臟酶活性,加速藥物在肝內(nèi)的代謝,降低*對(duì)藥物的吸收和利用,以抗結(jié)核藥物利福平為例口服后通過(guò)肝-腸循環(huán)能迅速吸收,2小時(shí)血藥濃度可達(dá)高峰,但是吸煙者肝臟酶活性增強(qiáng),藥物在肝內(nèi)的代謝過(guò)程加快,因而藥物血濃度比不吸煙者低約30%,從而影響了利福平的殺菌效價(jià)。此外,吸煙還會(huì)影響肺結(jié)核病灶愈合,使靜止的病變惡化,延長(zhǎng)治療時(shí)間、增加用藥劑量,既增加了病人痛苦,又增加了治療費(fèi)用。同時(shí)吸煙可損害支氣管粘膜,影響支氣管功能,削弱肺細(xì)胞的功能,這些都是影響肺結(jié)核治愈的因素。有醫(yī)院研究指出,吸煙吸煙者在肺結(jié)核治療的總有效率及痰菌陰轉(zhuǎn)率方面有顯著差異,前者為100%,而后者僅為前者的60%。療效與吸煙時(shí)間呈正相關(guān),即吸煙時(shí)間越長(zhǎng),療效越差,吸煙在20年以上者的總有效率僅30%多。第四、吸煙使肺結(jié)核患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳。#p#副標(biāo)題#e#
第四、吸煙使肺結(jié)核患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳
結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,病人多呈營(yíng)養(yǎng)狀況不佳,從整體出發(fā)治療應(yīng)藥療與食療兼顧。如果只注重抗結(jié)核藥物治療,不注意患者的營(yíng)養(yǎng),雖有特效的抗結(jié)核藥物,也難收到理想的效果。而吸煙引起血管收縮,抑制胰液、膽汁的分泌,同時(shí)引起膽汁的返流,破壞胃粘膜屏障,造成消化吸收障礙。其它與吸煙有關(guān)的疾病心、腦血管病、胃潰瘍、肝硬化等疾病本身及治療藥物對(duì)病人的食欲亦有影響,況且難保抗結(jié)核藥物能適用與有這些基礎(chǔ)疾病的病人并且不影響基礎(chǔ)疾病的藥物治療。
第五、吸煙使肺結(jié)核患者的死亡人數(shù)加倍
去年美國(guó)、加拿大等國(guó)學(xué)者在印度研究表明,吸煙行為使肺結(jié)核患者的死亡人數(shù)加倍。調(diào)查表明,印度每年有40萬(wàn)人因患肺結(jié)核而死亡,其中大約一半的肺結(jié)核患者的死亡是因?yàn)槲鼰熜袨。吸煙?duì)*健康構(gòu)成了很大的危害。同時(shí)研究小組對(duì)自1990年死亡的43000名吸煙者和目前印度南部地區(qū) TamilNadu35000名吸煙者進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)那些吸煙者更易因肺結(jié)核而導(dǎo)致死亡。這一現(xiàn)象同樣也威脅著其他國(guó)家人民的身體健康。
吸煙不僅危害自身,還會(huì)污染環(huán)境,危害他人健康。所以經(jīng)常吸煙的人士要注意,為了個(gè)人安全和別人的健康,放下手中的煙,還給自己與家人一個(gè)清新的空氣和環(huán)境。
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