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肺結(jié)核出現(xiàn)要與其他肺病的鑒別

肺結(jié)核出現(xiàn)要與其他肺病的鑒別

有了疾病自然也就是會有很大傷害,當(dāng)然人們更是要全面的來發(fā)現(xiàn),特別是在患上肺結(jié)核的時候同樣對肺部也是會有傷害的,所以當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)以后更是要選擇好的方法及時進行有效鑒別,那么,肺結(jié)核出現(xiàn)要與其他肺病的鑒別?下面咱們一起解答吧。

一、肺炎  肺部非細(xì)菌性(支原體、病毒、過敏)常顯示斑片影與早期浸潤性肺結(jié)核的表現(xiàn)相似,而細(xì)菌性肺炎出現(xiàn)大葉性病變時可與結(jié)核性干酪肺炎相混,都需鑒別。支原體肺炎常癥狀輕而X線重,2-3周自行消失;過敏性者血中嗜酸細(xì)胞增多,肺內(nèi)陰影游走性,各有特點易于鑒別。細(xì)菌性肺炎可起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色痰,有口唇皰疹而痰TB(-),肺炎鏈球菌陽性,抗生素治療可恢復(fù)快,〈1個月全消散。故與炎癥鑒別一般不先用抗結(jié)核治療而先抗炎治療,可較快弄清診斷,避免抗癆藥不規(guī)則使用造成耐藥。

二、肺膿腫  浸潤型肺結(jié)核如有空洞常需與肺膿腫鑒別,尤以下葉尖段結(jié)核空洞需與急性肺膿腫鑒別,慢纖洞型需與慢性肺膿腫鑒別。主要鑒別點在于,結(jié)核者痰TB(+),而肺膿腫(-),肺膿腫起病較急,白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞增多,抗生素效果明顯,但有時結(jié)核空洞可繼發(fā)細(xì)菌感染,此時痰中TB不易檢出。

三、氣管炎  慢性支氣管炎:常與慢纖洞患者癥狀相似,但X線與痰菌檢查易于鑒別。慢支患者X線僅見紋理改變未見實質(zhì)TB灶,而慢纖洞者有明確嚴(yán)重病變,且TB(+)。

四、支氣管擴張  癥狀為咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咯血,易與慢纖洞相混,但X線一般僅見紋理粗亂或卷發(fā)影。

五、其他伴有發(fā)熱的疾病  急性粟粒結(jié)核以高熱、肝脾大、白細(xì)胞減少或類白血病樣反應(yīng)而與傷寒、敗血癥、白血病表現(xiàn)有相混處,需要根據(jù)各自特點仔細(xì)鑒別。成人支氣管淋巴結(jié)核有發(fā)熱和肺門淋巴結(jié)腫大易與縱隔淋巴瘤、結(jié)節(jié)病相混,可用結(jié)素試驗、血清PPD-IgG檢查、ACE測定、Kveim試驗、活檢等方法鑒別,必要時可抗結(jié)核藥治療觀察。結(jié)核與腫瘤鑒別時宜先用抗結(jié)核藥,如有激素應(yīng)在應(yīng)用抗結(jié)核藥之后,以免干擾診斷和造成播散。

上述是專家對于疾病出現(xiàn)的診斷辦法,這病人們還是要全面的來發(fā)現(xiàn)。所以,當(dāng)患了這種頑疾時,一定要做好預(yù)防及護理措施。以免感染他人,造成不必要的傷害。