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哪些辦法可以檢查氣胸呢

哪些辦法可以檢查氣胸呢

氣胸是由多種原因?qū)е露闪耍忌蠚庑刂髸o患者帶來嚴(yán)重的傷害,氣胸會影響到患者的各個器官,讓他們的身體狀況出現(xiàn)異常,因此我們需要了解該病的檢查辦法,可以幫助我們應(yīng)對疾病,來看看該病的檢查辦法有哪些。

1.血氣分析:顯示pao2降低,動脈-肺泡氧分壓差增大。

2.x線表現(xiàn) 為診斷氣胸最可靠的方法?娠@示肺壓縮的程度,肺部情況,有無胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。

氣胸的典型x線表現(xiàn)為外凸弧形的細(xì)線條形陰影,系肺組織和胸膜腔內(nèi)氣體的交界線,線內(nèi)為壓縮的肺組織,線外見不到肺紋理,透亮度明顯增加。氣胸延及下部則肋膈角顯示銳利。少量氣體往往局限于肺尖部,常被骨骼掩蓋。囑患者深呼氣時,使萎縮的肺更為縮小,密度增高,與外帶積氣透光區(qū)呈更鮮明對比,從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位x線檢查時易遺漏,需在x線透視下轉(zhuǎn)動體位方能見到氣胸。大量氣胸時,則見肺被壓縮聚集在肺門區(qū)呈圓球形陰影。若肺內(nèi)有病變或胸膜粘連時,則呈分葉狀或不規(guī)則陰影。大量氣胸或張力性氣胸顯示縱隔和心臟移向健側(cè)。氣胸合并胸腔積液時,則具液氣面,透視下變動體位可見液面也隨之移動。若圍繞心緣旁有透光帶,應(yīng)考慮有縱隔氣腫。

根據(jù)x線胸片,大致可計算氣胸后肺臟受壓萎陷的程度,這對臨床處理有一定的意義(圖1)。kircher曾提出一個簡單的計算方法,即:

顯然,這個公式只是一個近似的計算方法。用這個方法計算,當(dāng)胸腔內(nèi)氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度1/4時,肺被壓縮大約為35%;當(dāng)胸腔內(nèi)氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度1/3時,肺被壓縮約50%。當(dāng)胸腔內(nèi)氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度1/2時,肺被壓縮約75%。由于胸廓狀的個體差異,上述數(shù)值在不同患者可有一定的差別。

3.ct和mri表現(xiàn) 胸部的ct檢查:氣胸的基本ct表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。一般應(yīng)在低窗位的肺窗條件下觀察,含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷,x線平片可漏診,而ct上則無影像重疊的缺點,診斷非常容易。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,對外傷患者,尤其是進(jìn)行機(jī)械呼吸器通氣者,作ct掃描時,應(yīng)對上腹部、下胸部的ct圖像進(jìn)行肺窗觀察,以便發(fā)現(xiàn)隱匿型少量氣胸;ct還可鑒別位于縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊,對有廣泛皮下氣腫存在的患者,ct檢查?砂l(fā)現(xiàn)x線平片陰性的氣胸存在。

氣胸的ct表現(xiàn)隨氣胸的類型、氣體量的多少以及胸膜、肺原有疾病的不同而不同。含氣的胸膜腔無肺紋理存在,密度與空氣相同,內(nèi)緣為線樣臟層胸膜,無胸膜粘連時氣胸腔呈半月形,胸膜有粘連時則呈不規(guī)則形,有時可見條索狀粘連纖維組織,如同時伴有積液或積血則可見氣液平,縱隔心臟常偏向健側(cè),嚴(yán)重者可出現(xiàn)縱隔疝,健側(cè)肺組織紋理增粗,這是由于代償性肺充血所致。

關(guān)于氣胸的檢查辦法就給朋友們介紹到這里了,要知道患上氣胸之后就會影響到我們的生活,所以要杜絕氣胸的出現(xiàn),日常生活當(dāng)中去做一些相關(guān)的預(yù)防工作,還要多注意休息,及時調(diào)整自己的飲食,不要吃過多的油膩食物。