肺結(jié)核、糖尿病，這兩個(gè)病癥需要同治。肺結(jié)核一般是糖尿病的并發(fā)癥，由于糖尿病人的抵抗力比之常人較低，所以糖尿病患者患肺結(jié)核的概率比常人要高出很多。兩病同治的同時(shí)，不論傳統(tǒng)的長程療法或新出現(xiàn)的短程化療，均要分階段治療。本文主要講解的就是肺結(jié)核治療的相關(guān)知識(shí)。

糖尿病肺結(jié)核治療原則：

1.使用胰島素控制糖尿病，而不宜服用降糖藥。因?yàn)楫悷熾隆⒗�福平能促使肝分泌較多的藥酶，加速降糖藥的代謝與排泄，影響降糖藥的療效。

2.規(guī)范治療肺結(jié)核，聯(lián)合使用鏈霉素、異煙肼、利福平等抗癆藥，足量堅(jiān)持一年半，督導(dǎo)全程服藥，觀察用藥反應(yīng)。

3.飲食適當(dāng)放寬，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及總熱量的攝入，以補(bǔ)充營養(yǎng)，有利于肺結(jié)核的康復(fù)。

糖尿病人更要增強(qiáng)預(yù)防并發(fā)肺結(jié)核的意識(shí)，切實(shí)做好以下具體預(yù)防措施：合理飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)；適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；講究衛(wèi)生，保持居室空氣清新，不隨地吐痰，戒煙。最后，要定期去醫(yī)院做胸部x線及痰結(jié)核菌檢查。

肺結(jié)核階段治療的方法。

分段治療不論傳統(tǒng)的長程療法或新出現(xiàn)的短程化療，均要分階段治療，即：

①強(qiáng)化階段。選用強(qiáng)有力的藥物聯(lián)合治療，以迅速消滅敏感菌及生長分裂活躍的細(xì)菌，并使可能存在的耐藥菌有效地得到傳統(tǒng)化療時(shí)強(qiáng)化階段一般為半年，短程化療則為2～3個(gè)月。這是化療的關(guān)鍵階段。

②鞏固（繼續(xù)）階段。目的在于清除持存菌，鞏固治療效果，防止復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)化療一般為半年，甚至4個(gè)月。

短程化療是近十余年來出現(xiàn)的新方案。其效果取決于兩個(gè)因素，即藥物對(duì)生長敏殖旺盛、代謝活躍和結(jié)核桿菌不早期殺菌作用，防止耐藥菌發(fā)生；藥物對(duì)生長敏殖低下、代謝緩慢的結(jié)核桿菌（持存菌）有滅菌作用，可防止復(fù)發(fā)。短程化療的選藥原則為：①針對(duì)分裂活躍代謝旺盛細(xì)菌要用殺菌藥中強(qiáng)有力的藥物，如SM、 INH、RFP;②要考慮應(yīng)用對(duì)持存結(jié)核菌有效的滅菌藥物，以防止復(fù)發(fā)，如PZA、RFP和INH;③抑菌藥如 EMB、PAS、ETH、TB1不適于短程化療。

肺結(jié)核的治療，藥物方面要及早、聯(lián)用、適量、規(guī)律的治療。要細(xì)致的觀察用藥反應(yīng)。化療方面要分強(qiáng)化階段和鞏固階段這樣才能更好的治療肺結(jié)核疾病。另外良好的康復(fù)環(huán)境也會(huì)讓肺結(jié)核患者更早的脫離肺結(jié)核的困擾。