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支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病癥狀

支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病癥狀

不知道大家有沒有了解過,其實(shí)支氣管擴(kuò)張這種疾病可以分為兩種,但不論是先天性還是后天性的,這種疾病的發(fā)病癥狀都非常的一致,所以大家在對這種疾病進(jìn)行預(yù)防的同時(shí),也應(yīng)該要了解這種疾病的發(fā)病癥狀,以備不時(shí)之需,但是支氣管擴(kuò)張都有哪些主要的發(fā)病癥狀吶?

一、癥狀 典型的癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血。

(一)慢性咳嗽、大量膿痰 與體位改變有關(guān), 這是由于支氣管擴(kuò)張部位分泌物積儲, 改變體位時(shí)分泌物剌激支氣管黏膜引起咳嗽和排痰。

(二)反復(fù)咯血 50%~70% 的患者有程度不等的咯血,咯血程度不等,咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍有時(shí)不一致。

(三)反復(fù)肺部感染 其特點(diǎn)是同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈。常由上呼吸道感染向下蔓延所致,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增多、胸悶、胸痛等癥狀。

(四)慢性感染中毒癥狀 反復(fù)繼發(fā)感染可有全身中毒癥狀,如發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣促與發(fā)紺。

另外、由于支氣管持續(xù)的炎癥反應(yīng),部分患者可出現(xiàn)可逆性的氣流阻塞和氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為喘息、呼吸困難和發(fā)紺。

二、體征 早期或干性支氣管擴(kuò)張可無異常肺部體征,病變重或繼發(fā)感染時(shí)常可聞及 下胸部、背部固定而持久的局限性粗濕性音,有時(shí)可聞及哮鳴音,部分慢性患者伴有杵狀指(趾)。出現(xiàn)肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥時(shí)有相應(yīng)體征。

診斷支氣管擴(kuò)張時(shí)要做哪些檢查呢?

1.有低氧血癥。感染明顯時(shí)血白細(xì)胞升高,核左移。典型的痰液在放置數(shù)小時(shí)后,可分為3層:上層為泡沫,中層為黏液,下層為黃綠膿性物和壞死組織,在有厭氧菌生長的,痰有惡臭,培養(yǎng)可見致病菌。藥敏的細(xì)菌學(xué)檢查,針對囊性纖維化的sweat試驗(yàn)、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細(xì)胞)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和皮膚試驗(yàn)(T淋巴細(xì)胞)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(吞噬細(xì)胞)、補(bǔ)體成分測定(CH50、C3、C4)。

2.肺功能檢查 一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進(jìn)性,表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。

3.X線胸片 可無異常(占10%)或肺紋理增多、增粗,排列紊亂。囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谛仄峡梢姶謥y肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影,或圓形、卵圓形透明區(qū),甚至出現(xiàn)小液平,多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為“軌道征”,即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。

4.胸部的CT檢查 CT診斷支氣管擴(kuò)張的敏感性為64%~97%,特異性為93%~100%。CT檢查對支氣管擴(kuò)張顯示能力取決于CT掃描方法、擴(kuò)張支氣管的級別及支氣管擴(kuò)張的類型,CT診斷囊狀支氣管擴(kuò)張較柱狀擴(kuò)張可靠性更大。

大家要想遠(yuǎn)離支氣管擴(kuò)張這種疾病的危害,除了在日常生活中積極的對其進(jìn)行預(yù)防,了解這種疾病的發(fā)病癥狀之外,其實(shí)我們也可以通過了解這種疾病的檢查方法,定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,來對這種疾病進(jìn)行預(yù)防,這樣也能夠讓我們有效的遠(yuǎn)離這種疾病的危害。