肺結核疾病應該怎樣分類治療
肺結核是一種對身體傷害極大的疾病。所以治療肺結核疾病一定要找準病根,這樣才能將其徹底治愈。醫(yī)學上對于肺結核的治療大多是采用臨床分類的治療方法。為了使大家對肺結核疾病有更好的了解,下面就為大家對肺結核檢查進行詳細的介紹。
1.非活動性肺結核并存肺癌:
以治療肺癌為主,治療肺結核為輔。如病人為非小細胞肺癌,則應先進行TNM分期,后根據(jù)分期確定治療方案。原則上講,如病人心肺肝腎功能許可,I--IIIa期的非小細胞肺癌可考慮做肺癌根治術;IIIb和IV期的病人則考慮保守治療,全身情況允許的話,肺癌的化療和抗結核的化療同時進行,如病人身體較虛弱,耐受不了肺癌的化療,則可考慮用中醫(yī)和免疫療法。如病人為小細胞肺癌,則建議直接化療和抗結核治療。
2.活動性肺結核并存肺癌:
1)如病人為小細胞肺癌,全身狀況許可,建議病人直接化療和抗結核治療,化療過程中應密切觀察病人的肝腎功能變化和血象。
2)如病人為非小細胞肺癌,按肺癌術前準備常規(guī)進行纖維支氣管鏡、肺功能、血氣分析檢查,并對肺癌進行分期。如無肺切除禁忌癥,可考慮手術。
A.如病人為I--IIIa期,肺癌病變和肺結核病變位于同一肺葉,且無支氣管內膜結核者,可考慮行肺癌根治術。
B.如病人為I--IIIa期,肺癌病變和肺結核病變位于同一側,但不同葉且無支氣管內膜結核者,如結核病變輕微而不耐藥者,可直接行單葉肺癌根治術,如肺結核病變?yōu)榇髩K干酪樣變或厚壁空洞或是耐藥性肺結核,可行全肺切除術。
C.如病人為I--IIIa期,肺癌病變和肺結核病變分別位于不同側別,或是具有雙肺具有結核病變,如肺功能許可,可行單葉肺切除術,盡量避免全肺切除。年齡大的肺結核病人應另作考慮。
準確的診斷、分析,再加上良好的治療方法,是肺結核患者康復的關鍵。所以,當發(fā)生該病后,一定要及時到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院進行治療,避免導致病情惡化。
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