肺炎一般怎么診斷和治療
肺炎,是指肺部的肺泡出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀。肺炎可以發(fā)生在任何年齡層的人身上,但以年幼及年長(zhǎng)者、以及患有免疫力缺乏癥或免疫系統(tǒng)比較差的人屬于高;颊撸麄儽容^容易發(fā)病。而對(duì)于其他人,他們身體本身的免疫系統(tǒng)已有能力對(duì)抗輕微的感染。一般情況都會(huì)向病人處方抗生素來(lái)治療。若病況嚴(yán)重,可以致命。
肺炎是最常見(jiàn)的一種多發(fā)的感染性疾病,可危及生命。世界衛(wèi)生組織最近一份報(bào)告指出,在全球引起發(fā)病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染(主要是肺炎)被列為第三位高危險(xiǎn)疾病。我國(guó)在北京等9城市對(duì)60歲以上的老年人進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)在所患常見(jiàn)病中有26%是肺炎。
老年人由于慢性病合并肺炎的死亡率很高。另外,肺炎還是5歲以下兒童的首要死亡原因。在此,我們專家來(lái)介紹如何治療肺炎,治肺炎要用對(duì)抗生素:
對(duì)于肺炎的診斷,胸腔X光照射肺部出現(xiàn)浸潤(rùn)現(xiàn)象是診斷肺炎的黃金標(biāo)準(zhǔn),支持性的診斷方法則是由病患的痰液或血液進(jìn)行微生物的培養(yǎng)。當(dāng)懷疑有肺炎時(shí),通常會(huì)進(jìn)行血液檢查:完全血球計(jì)數(shù)可以顯示出中性白血球的增生(除了某些免疫不全或嗜中性球減少癥的病患之外)。若病情發(fā)展為敗血癥,病患的腎功能可能有下降的情形。在離子的測(cè)定方面,通常由于肺炎的肺部組織釋出抗尿激素而導(dǎo)致鈉離子的降低。
若為院內(nèi)感染或是因免疫不全所造成的肺炎,其診斷會(huì)比較困難,甚至可能需要進(jìn)行肺部的斷層掃描以區(qū)分可能造成肺炎的原因(例如肺栓塞)。若病患亦有其它的癥狀或不適(例如血管炎,肉狀瘤病或是肺癌等)時(shí),斷層掃描亦具有其應(yīng)用性。
確診肺炎還要經(jīng)過(guò)醫(yī)生聽(tīng)診、驗(yàn)血、拍胸片等。肺炎患者的胸片可表現(xiàn)為片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影等,有的還會(huì)有胸腔積液。
肺炎治療主要是抗病原菌治療,關(guān)鍵是要正確合理使用抗生素。抗生素的療程應(yīng)為14天。用得不對(duì),要么沒(méi)有作用,要么可能造成耐藥性。此外,近年來(lái),由于肺炎球菌對(duì)抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性,給肺炎的治療帶來(lái)了困難。治療肺炎的同時(shí),還要治療原有疾病、提高免疫力,如糖尿病、腫瘤患者合并肺炎,應(yīng)積極控制原有疾病。此外,保證攝入充足的熱量、營(yíng)養(yǎng)、蛋白質(zhì)等,對(duì)維持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡、祛痰、解熱鎮(zhèn)痛等也很重要。
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