肺結(jié)核病有哪些臨床表現(xiàn)呢
肺結(jié)核病是一種慢性消耗性肺部疾患。一旦患結(jié)核病后,結(jié)核桿菌毒素與壞死組織被吸收,所以,會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等功能失調(diào)及全身物質(zhì)代謝失調(diào),而出現(xiàn)一系列全身癥狀,如全身不適、疲倦、無力等。小兒表現(xiàn)為精神萎靡,不愛活動(dòng)。而明顯的疲倦是結(jié)核病變活動(dòng)的標(biāo)志之一。
發(fā)燒,出現(xiàn)也較早,熱型不定,高度不一,重癥可有高燒、畏寒,但大多數(shù)是較長時(shí)間的午后低燒。這是由于結(jié)核桿菌毒素被吸收所致。
盜汗,常發(fā)生夜間睡熟后,可見全身大汗,嚴(yán)重者枕頭、被褥盡濕。這是由于交感神經(jīng)受結(jié)核桿菌毒素的作用,過度興奮所致。
消化系統(tǒng)癥狀可見:食欲不振,胃脘部不適,腹脹,便秘等。這是由于內(nèi)臟神經(jīng)受結(jié)核菌毒素的作用,發(fā)生功能障礙所致。
消瘦:患者體重減輕,多有不同程度的消瘦,這與食欲不振、消化不良,長期發(fā)燒而導(dǎo)致機(jī)體慢性消耗有關(guān)。
循環(huán)系統(tǒng)癥狀可見:心悸、脈快、活動(dòng)后更明顯,這是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)受結(jié)核菌毒素的刺激所致。有時(shí)患兒可出現(xiàn)面頰潮紅,這是因?yàn)槎舅卮碳っ宰呱窠?jīng),再通過三叉神經(jīng)使該部血管擴(kuò)張所致。
肺結(jié)核病的臨床表現(xiàn)除全身癥狀外,還可有肺部表現(xiàn),最常見的癥狀有:咳嗽、咳痰、咯血或痰中帶血、胸痛等。開始輕咳無痰,或有少量粘液痰,隨著病情進(jìn)展,咳嗽加重,痰量增多,但小兒不會(huì)吐痰往往咽下,年長兒可見吐黃粘痰。
咯血或痰中帶血,是肺結(jié)核常見癥狀之一,咯血量多少不等。是因?yàn)榻Y(jié)核病變使毛細(xì)血管通透性增高,則見痰中帶血;病變損傷小血管可出現(xiàn)中等量咯血;病變損傷較大血管或空洞壁較大動(dòng)脈瘤,破裂出血,可出現(xiàn)大量咯血,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,多見于年長兒和成人,小兒較少見。
胸痛:有時(shí)疼痛游走不定,可受呼吸和咳嗽的影響,通常是由神經(jīng)反射引起的。若胸痛部位固定,呈針刺樣痛或隱痛,隨呼吸和咳嗽加重,說明病灶蔓延至胸膜壁層所致,此癥狀小兒不常見。
若出現(xiàn)呼吸困難或紫紺,說明病情很嚴(yán)重,多由病變破壞肺組織過多,范圍廣,或出現(xiàn)胸膜粘連增厚、肺氣腫、肺萎縮等,肺臟代償功能已無法滿足生理需要,則出現(xiàn)此癥。
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