慢性阻塞性肺疾病患者加重期治療
慢性阻塞性肺疾病是一種很難治療的疾病,患了慢性阻塞性肺疾病的危害表現(xiàn)很多,如果我們不能及時(shí)的采取措施,那么還有可能會(huì)給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn),慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療方法?
l.確定急性加重期的原因及病情嚴(yán)重程度。最多見(jiàn)的急性加重原因是細(xì)菌或病毒感染。
2.根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療。
3.支氣管舒張藥 藥物同穩(wěn)定期。 有嚴(yán)重喘息癥狀者可給予較大劑量霧化吸入治療,如應(yīng)用沙丁胺醇2500ug或異丙托溴銨500ug,或沙丁胺醇1000ug加異丙托溴銨250-500ug通過(guò)小型霧化吸入器給患者吸入治療以緩解癥狀。
4.控制性吸氧 發(fā)生低氧血癥者可鼻導(dǎo)管吸氧,或通過(guò)文丘里(Venturi) 面罩吸氧。鼻導(dǎo)管給氧時(shí),吸入的氧濃度與給氧流量有關(guān),估算公式為吸入氧濃度(%)=21十4*氧流量(L/min)。一般吸入氧濃度為28%-30%,應(yīng)避免吸入氧濃度過(guò)高引起二氧化碳潴留。
5.抗生素 當(dāng)患者呼吸困難加重,咳嗽伴痰量增加、有膿性痰時(shí),應(yīng)根據(jù)患者所在地常見(jiàn)病原菌類型及藥物敏感情況積極選用抗生素治療。如給予β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑;第二代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹喏酮類。如門診可用阿莫西林/克拉維酸、頭孢唑肟0.25g每日3次、頭孢呋辛0.5g每日2次、左氧氟沙星0.2g 每日2次、莫西沙星或加替沙星0.4g每日一次;較重者可應(yīng)用頭孢曲松鈉2.0g加于生理鹽水中靜脈滴注,每天l次。住院患者當(dāng)根據(jù)疾病嚴(yán)重程度和預(yù)計(jì)的病原菌更積極的給予抗生素,一般多靜脈滴注給藥。
6.糖皮質(zhì)激素 對(duì)需住院治療的急性加重期患者可考慮口服潑尼松龍30-40mg/d,也可靜脈給予甲潑尼龍。連續(xù)5-7天。如患者有呼吸衰竭、肺源性心臟病、心力衰竭,具體治療方法可參閱有關(guān)章節(jié)治療內(nèi)容。
慢性阻塞性肺疾病對(duì)患者的身體健康危害很難估量,日常生活中很多人都被慢性阻塞性肺疾病疾病所困擾,及時(shí)的治療此病是非常重要的。
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