進(jìn)行肺腔積液的診斷是非常有必要的，只有正確認(rèn)識(shí)肺腔積液，我們才能夠找到最適合的治療方法，那么究竟肺腔積液的診斷手段和依據(jù)是什么呢?接下來我們就來詳細(xì)了解一下，看看怎么才能正確診斷肺腔積液。

肺腔積液的診斷

影像診斷肺腔積液量0.3～0.5L時(shí)，X線僅見肋膈角變鈍;更多的積液顯示有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影。平臥時(shí)積液散開，使整個(gè)肺野透亮度降低。液氣胸時(shí)積液有液平面。大量積液時(shí)整個(gè)患側(cè)陰暗，縱隔推向健側(cè)。積液時(shí)常邊緣光滑飽滿，局限于葉間或肺與膈之間，超聲檢查有助診斷。

B超可探查胸液掩蓋的腫塊，協(xié)助胸腔穿刺的定位。CT檢查能根據(jù)胸液的密度不同提示判斷為滲出液、血液或膿液，尚可顯示縱隔、氣管旁淋巴結(jié)、肺內(nèi)腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤。CT檢查胸膜病變有較高的敏感性與密度分辨率。較易檢出X線平片上難以顯示的少量積液。

根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)測算，*每天胸膜腔可有0.5～1L液體通過。胸液中的蛋白質(zhì)主要經(jīng)由淋巴管進(jìn)入胸導(dǎo)管。

胸腔穿刺損傷血管亦可引起血性胸液，應(yīng)謹(jǐn)慎鑒別。紅細(xì)胞超過100×109/L時(shí)應(yīng)考慮創(chuàng)傷、腫瘤或肺梗死。惡性胸液中約有60%可查到惡性腫瘤細(xì)胞，反復(fù)多次檢查可提高檢出率。胸液中惡性腫瘤細(xì)胞常有核增大且大小不一、核畸變、核深染、核漿比例失常及異常有絲核分裂等特點(diǎn)，應(yīng)注意鑒別。胸液中間皮細(xì)胞常有變形，易誤診為腫瘤細(xì)胞。非結(jié)核性胸液中間細(xì)胞超過5%，結(jié)核性胸液中常低于1%。系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)胸積液時(shí)，其胸液中抗核抗體滴度可達(dá)1：160以上，且易找到狼瘡細(xì)胞。

以上主要是借助專業(yè)的醫(yī)療手段而進(jìn)行肺腔積液的診斷，除了這些專業(yè)的醫(yī)療手段，疾病的癥狀也是肺腔積液的診斷依據(jù)之一，也不要忽視，最后提醒廣大患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院治療疾病。