肺結(jié)核有哪些檢查項(xiàng)目呢
生活中許多人們都受到了肺結(jié)核疾病的折磨,要想全面的治療好疾病的發(fā)生,就應(yīng)該多了解肺結(jié)核的發(fā)病因素,掌握它的正確預(yù)防知識(shí),避免出現(xiàn)一些物證或者是錯(cuò)誤的治療方法,就會(huì)容易造成比較嚴(yán)重的身心傷害,那么,肺結(jié)核有哪些檢查項(xiàng)目呢?
一、結(jié)核菌檢查
是確診肺結(jié)核最特異性的方法,痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。涂片抗酸染色鏡檢快速簡(jiǎn)便,在我國非典型分枝桿菌尚屬少見,故抗酸桿菌陽性,肺結(jié)核診斷基本即可成立。直接厚涂片陽性率優(yōu)于薄涂片,為目前普遍采用。熒光顯微鏡檢查適合于大量標(biāo)本快速檢查。無痰或兒童不會(huì)咳嗽,可采用清晨的胃洗液找結(jié)核菌,成人亦可通過纖支鏡檢查,或從其涮洗液中查找結(jié)核菌。痰菌陽性表明其病灶是開放性的,,具有傳染性。若排菌量多(每毫升10萬個(gè)以上),直接涂片易呈陽性,為社會(huì)傳染源。痰菌量較少,可用集菌法。
培養(yǎng)法更為精確,除能了解結(jié)核菌有無生長繁殖能力外,且可作藥物敏感試驗(yàn)與菌型鑒定。結(jié)核菌生長緩慢,使用改良羅氏培養(yǎng)基,通常需4~8周才能報(bào)告。培養(yǎng)雖較費(fèi)時(shí),但精確可靠,特異性高,若涂片陰性或診斷有疑問時(shí),培養(yǎng)尤其重要,培養(yǎng)菌株進(jìn)一步作藥物敏感性測(cè)定,可為治療特別是復(fù)治時(shí)提供參考。
二、影像學(xué)檢查
胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變的部位、范圍、有無空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X線對(duì)各類結(jié)核病變的透過度不同,通過X線檢查大致能估計(jì)結(jié)核病灶的病理性質(zhì),并能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,以及判斷病情發(fā)展及治療效果,有助于決定治療方案。必須指出,不同病因引起的肺內(nèi)病變,可能呈現(xiàn)相似的X線影像,故亦不能僅憑X線檢查輕易確定肺結(jié)核的診斷。
X線攝片結(jié)合透視有助于提高診斷的準(zhǔn)確性,可發(fā)現(xiàn)肋骨、縱隔、膈肌或被心臟遮蓋的細(xì)小病灶,并能觀察心、肺、膈肌的動(dòng)態(tài)。
肺結(jié)核的常見X線表現(xiàn)包括:纖維鈣化的硬結(jié)病灶,表現(xiàn)為密度較高、邊緣清晰的斑點(diǎn)、條索或結(jié)節(jié);浸潤性病灶,表現(xiàn)為密度較淡,邊緣模糊的云霧狀陰影;干酪樣病灶,表現(xiàn)為密度較高、濃淡不一,有環(huán)形邊界透光區(qū)的空洞等。肺結(jié)核病灶通常在肺上部、單側(cè)或雙側(cè),存在時(shí)間較長,且有多種不同性質(zhì)的病灶混合存在及肺內(nèi)播散跡象。
凡X線胸片上顯示滲出性或滲出增殖性病灶、干酪樣肺炎、干酪樣病灶、空洞(除凈化空洞外),遠(yuǎn)均提示為活動(dòng)性病變;增殖性病變、纖維包囊緊密的干酪硬結(jié)灶及纖維鈣化灶等,均屬非活動(dòng)性病變。活動(dòng)性病灶的痰中仍可找到結(jié)核菌。由于肺結(jié)核病變多為混合性,在未達(dá)到完全增殖或纖維鈣化時(shí),均仍應(yīng)考慮為活動(dòng)性。
想知道肺結(jié)核和感冒有哪些區(qū)別嗎?
一、全身癥狀:
全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退,體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病兆急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。
二、呼吸系統(tǒng):
一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難。
感冒,是一種自愈性疾病,總體上分為普通感冒和流行感冒。普通感冒,中醫(yī)稱"傷風(fēng)",是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬,但任何季節(jié),如春天、夏天也可發(fā)生,不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人。
流感的傳染性很強(qiáng),由于這種病毒容易變異,即使是患過流感的人,當(dāng)下次再遇上流感流行,他仍然會(huì)感染,所以流感容易引起暴發(fā)性流行。一般在冬春季流行的機(jī)會(huì)較多,每次可能有20~40%的人會(huì)傳染上流感。
感冒也是一種急性傳染性鼻炎,是由呼吸道病毒引起的,其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降,如受涼、營養(yǎng)不良、過度疲勞、煙酒過度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等,容易誘發(fā)感染。感冒發(fā)作后繼發(fā)細(xì)菌感染。感冒起病時(shí)鼻內(nèi)有干燥感及癢感、打噴嚏、全身不適或有低熱,以后漸有鼻塞、嗅覺減退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水腫、有大量清水樣或膿性分泌物等。若無并發(fā)癥,病程約為7-10天。
溫馨提示,肺結(jié)核癥狀的嚴(yán)重出現(xiàn),無疑是給患者的身心造成了巨大的影響,特別會(huì)影響到正常的工作,使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重下降,為減少肺結(jié)核造成的嚴(yán)重困擾,就需要及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)治療,在治療期間患者需要特別注意情緒變化,避免不良情緒加重肺結(jié)核的出現(xiàn)。
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