鼾癥的最終形成，有一個(gè)病理轉(zhuǎn)歸的過(guò)程，起初是偶爾打鼾，而后逐漸發(fā)展，以致于隔壁的鄰居都可能聽(tīng)到刺耳的鼾聲。就鼾聲的病理轉(zhuǎn)歸過(guò)程給大家小結(jié)一下。

先是勞累或酒后睡覺(jué)時(shí)偶爾打鼾，側(cè)臥位即減輕。逐漸發(fā)展到幾乎每夜睡覺(jué)時(shí)都有鼾聲如雷，受體位變化的影響不大，大約40歲左右，鼾聲出現(xiàn)高低不均，伴有間歇，表明已經(jīng)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，這時(shí)呼吸暫停多在仰臥拉及快動(dòng)眼等特定的睡眠期出現(xiàn) 數(shù)年后，病情逐漸發(fā)展到整個(gè)睡眠過(guò)程中皆有呼吸暫停發(fā)生，出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力下降等典型癥狀。

嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭、心臟增大、心律增大、心律失常、血液中紅細(xì)胞增多等并發(fā)癥，甚至可發(fā)生睡眠時(shí)突然死亡 打鼾標(biāo)志上呼吸道狹窄，呼吸暫停時(shí)氣道則完全阻塞，因而有人認(rèn)為睡眠打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的初期階段，二者屬于同一疾病的不同時(shí)期，打鼾不過(guò)是茫茫大海中露出的冰山的一角，經(jīng)過(guò)數(shù)年、數(shù)十年以后將發(fā)展成睡眠呼吸暫停綜合征。因而將打鼾與睡眠呼吸暫停綜合征合稱為“重度打鼾病”根據(jù)疾病發(fā)展的不同時(shí)期及病情不同分為四個(gè)階段。

臨床前期(0)：以重度、持續(xù)、規(guī)律的鼾聲為特點(diǎn)，仰臥位睡覺(jué)時(shí)，在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期偶爾發(fā)生呼吸暫停。

初期(Ⅰ)：在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期經(jīng)常出現(xiàn)呼吸暫停，仰臥位時(shí)加重。

加重期(Ⅱ)：無(wú)論任何體位，任何睡眠時(shí)期都頻繁發(fā)生呼吸暫停。

并發(fā)癥期(Ⅲ)：白天嗜睡明顯，白天可以出現(xiàn)缺氧、血二氧化碳升高，通氣量明顯不足，已引起心血管、神經(jīng)、精神等其他系統(tǒng)的并發(fā)癥。

研究還發(fā)現(xiàn)，打鼾出現(xiàn)的越早，越有可能發(fā)展為睡眠呼吸暫停，呼吸暫停的病情也較重。

治療反應(yīng)也提示打鼾與睡眠呼吸暫停綜合征存在密切關(guān)系。應(yīng)用氣道正壓通氣治療重度睡眠呼吸暫停綜合征患者過(guò)程中，隨著設(shè)定的壓力由低到高，最先消失的是呼吸暫停，但可能的鼾聲存在;壓力再升高0.196～0.294千帕(2～3厘米水柱)，鼾聲消失。經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的治療后，暫時(shí)不用持續(xù)氣道正壓通氣，睡覺(jué)時(shí)也可以只出現(xiàn)打鼾而無(wú)呼吸暫停發(fā)生，但如果長(zhǎng)時(shí)間不用呼吸機(jī)輔助呼吸，則又可出現(xiàn)呼吸暫停。