支原體構造支原體性肺炎是由肺炎支原體引起的急性間質(zhì)性肺炎。

支原體為動物多種疾病的致病體，已發(fā)現(xiàn)8種類型，其中只有肺炎支原體肯定對人致病，主要是呼吸系統(tǒng)疾病。由口、鼻分泌物經(jīng)空氣傳播引起散發(fā)和小流行的呼吸道感染，主要見于兒童和青少年，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)在成人中亦非少見秋冬季較多。呼吸道感染有咽炎和支氣管炎，少數(shù)累及肺支原體肺炎約占非細菌性肺炎的1/3以上，或各種肺炎的10%.

肺炎支原體在發(fā)病前2~3天直至病愈數(shù)周皆可在呼吸道分泌物中發(fā)現(xiàn)。它通過接觸感染，長在纖毛上皮之間不侵入肺實質(zhì)，其細胞膜上有神經(jīng)氨酸受體，可吸附于宿主的呼吸道上皮細胞表面抑制纖毛活動和破壞上皮細胞，同時產(chǎn)生過氧化氫進一步引起局部組織損傷。其致病性可能與患者對病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏反應有關感染后引起體液免疫，大多成年人血清中都已存在抗體，所以很少發(fā)病。

支原體肺炎癥狀體征

臨床癥狀如頭痛乏力、肌痛、鼻咽部病變咳嗽、胸痛、膿痰和血痰肺部X線表現(xiàn)和化驗室檢查如冷凝集試驗等有助診斷。

支原體肺炎的癥狀與表現(xiàn)起病較緩慢多數(shù)為咽炎、支氣管炎的表現(xiàn)，10%為肺炎癥狀主要有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力頭痛、周身不適，刺激性干咳伴有粘痰、膿痰，甚至血痰重者可有氣短，劇咳時有胸痛;也可有惡心、食欲不振嘔吐，腹瀉及關節(jié)痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周圍神經(jīng)炎腦膜炎、皮膚斑丘疹等肺外表現(xiàn)。

潛伏期2~3周起病緩慢，約1/3病例無癥狀。以支管-支氣管炎肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn)，而以肺炎最重發(fā)病初有乏力、頭痛、咽痛發(fā)冷、發(fā)熱、肌肉酸痛食欲減退、惡心、嘔吐等頭痛顯著。發(fā)熱高低不一，可高達39℃2~3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，如陣發(fā)性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液膿性痰有時痰中帶血。發(fā)熱可持續(xù)2~3周。熱度恢復正常后尚可遺有咳嗽伴胸骨下疼痛，但無胸痛。