肺栓塞的診斷措施到底是什么呢
當(dāng)無(wú)法診斷是否有慢性肺栓塞時(shí),可以通過(guò)很多的方法判斷慢性肺栓塞疾病,如果出現(xiàn)慢性肺栓塞疾病的情況時(shí),說(shuō)明慢性肺栓塞疾病已發(fā)生。慢性肺栓塞患者在平時(shí)要多加注意,慢性肺栓塞患者身體的調(diào)養(yǎng)不要讓病情惡化。下面就為大家詳細(xì)介紹有關(guān)肺栓塞診斷方面的信息。
(一)急性大面積肺栓塞:表現(xiàn)為突然發(fā)作的重度呼吸困難,心肌梗死樣胸骨后疼痛,暈厥,紫紺,右心衰竭,休克,大汗淋漓,四肢厥冷及抽搐,甚至發(fā)生心臟停搏或室顫而迅速死亡。
(二)中等大小的肺栓塞:常有胸骨后疼痛及咯血,當(dāng)病人原有的心,肺疾病代償功能很差時(shí),可以產(chǎn)生暈厥及高血壓。
(三)肺的微栓塞:可以產(chǎn)生成人呼吸窘迫綜合征。
(四)肺梗死:常有發(fā)熱,輕度黃疸。
約20%~30%患者未及時(shí)或未能獲診斷和治療而死亡,若能及時(shí)診斷和給予抗凝治療,病死率可望降至8%,故早期診斷十分重要,應(yīng)仔細(xì)搜集病史,血 清LDH升高,動(dòng)脈血PO2下降,PA~aO2增寬,心電圖有T波和ST段改變(類(lèi)似心肌梗塞圖形),P波和QRS波形改變(類(lèi)似急性肺心病圖形),X線(xiàn)顯示斑片狀浸潤(rùn),肺不張,膈肌抬高,胸腔積液,尤其是以胸膜為基底凸面朝向肺門(mén)的圓形致密陰影(Hamptom駝峰)以及擴(kuò)張的肺動(dòng)脈伴遠(yuǎn)端肺紋稀疏 (Westermark征)等對(duì)肺栓塞的診斷都具有重要價(jià)值,核素肺通氣/灌注掃描是診斷肺栓塞最敏感的無(wú)創(chuàng)性方法,特異性雖低,但有典型的多發(fā)性,節(jié)段性或楔形灌注缺損而通氣正;蛟黾,結(jié)合臨床,診斷即可成立,肺動(dòng)脈造影是診斷肺栓塞最特異的方法,適用于臨床和核素掃描可疑以及需要手術(shù)治療的病例,表 現(xiàn)為血管腔充盈缺損,動(dòng)脈截?cái)嗷?ldquo;剪枝征”,造影不能顯示≤2mm直徑小血管,因此多發(fā)性小栓塞常易漏診,磁共振為肺栓塞診斷的有用的無(wú)創(chuàng)性技術(shù),較大栓塞時(shí)可見(jiàn)明顯的肺動(dòng)脈充塞缺損。
當(dāng)無(wú)法診斷是否有慢性肺栓塞時(shí),可以通過(guò)很多的方法判斷慢性肺栓塞疾病,如果出現(xiàn)慢性肺栓塞疾病的情況時(shí),說(shuō)明慢性肺栓塞疾病已發(fā)生。慢性肺栓塞患者在平時(shí)要多加注意,慢性肺栓塞患者身體的調(diào)養(yǎng)不要讓病情惡化。
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