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出現(xiàn)肺癌后應該做哪些檢查

出現(xiàn)肺癌后應該做哪些檢查

肺癌是我們身邊特別多見的一種疾病了,而且對于健康的危害特別的嚴重,肺癌的出現(xiàn)要注意進行相關(guān)的檢查,所以朋友們需要深入的了解一些肺癌的檢查辦法才可以,在這里就為大家來介紹一下肺癌出現(xiàn)后的檢查辦法具體有哪些。

肺癌做哪些檢查

診斷檢查:

(一)病史采集要點

雖然大部分的肺癌只有在已經(jīng)擴散的時候才產(chǎn)生癥狀,一些最常見的癥狀是因為癌癥在肺里生長并且侵犯附近的組織。應警惕下列癥狀:長期干咳或有粘液痰,尤其是痰中帶血時應予警惕,特別是40歲以上的中老年人,但青年人并不排除患肺癌的可能性。慢性咳嗽的患者,當咳嗽性質(zhì)發(fā)生變化,或某一肺葉、肺段反復發(fā)生炎癥時。應考慮肺癌的可能性。長期吸煙、慢性咳嗽和家族腫瘤病史、以及某些職業(yè)如接觸放射性物質(zhì)、石棉塵、制造重鉻酸鹽等的工作人員應列為重點普查人群,最好每半年檢查1次。“肺結(jié)核”患者,正規(guī)抗結(jié)核治療無效,或X線檢查發(fā)現(xiàn)腫塊影進行性增大,有節(jié)段性肺炎或不張,肺門陰影增大,不規(guī)則偏心厚壁空洞者,應重視進一步檢查明確診斷。

肺癌擴散到其它器官可導致下列癥狀:骨痛;手或者腳無力或者麻木,頭昏;皮膚或者眼睛變黃色(黃疸);體表腫塊,由癌癥擴散到皮膚、頸部或鎖骨上淋巴結(jié)所致;副癌綜合征等。

(二)檢查

1.體格檢查要點:支氣管肺癌在早期沒有特殊的體征。癌腫長大引起支氣管阻塞后可呈現(xiàn)相應的征象。對肺癌病人進行體格檢查時要全面細致,特別應注意頸部有無腫大淋巴結(jié),肝是否腫大等常見的轉(zhuǎn)移病灶。另外需檢查:

(1)局限性喘鳴音:為局限性哮嗚音,多在吸氣階段出現(xiàn),咳嗽后并不消失。

(2)聲音嘶。毫馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時出現(xiàn)。

(3)上腔靜脈綜合征:腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈回流受阻,產(chǎn)生頭面、頸、上肢水腫,上胸部靜脈曲張并水腫,伴頭暈、胸悶、氣急等癥狀。

(4)Horner綜合征:肺尖痛壓迫或侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)時,出現(xiàn)患側(cè)眼球凹陷,上瞼下垂、瞳孔縮小、眼裂狹窄、患側(cè)上半胸部皮膚溫度升高、無汗等。

(5)肩臂疼痛:肺尖癌壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)時,出現(xiàn)該側(cè)肩部上肢放射狀疼痛。

(6)膈神經(jīng)麻痹:膈神經(jīng)受侵時出現(xiàn)氣急胸悶,X線透視示膈肌矛盾運動。

(7)吞咽困難:縱隔淋巴節(jié)結(jié)腫大壓迫食管所致,壓迫氣管可致呼吸困難,甚至窒息死亡。

(8)心包受侵:心包受侵時出現(xiàn)心包積液、氣急、心律失常,心功能不全等臨床表現(xiàn)。

(9)胸膜轉(zhuǎn)移:可見胸痛,癌性胸水等。

(10)肺癌轉(zhuǎn)移:肺癌的血行轉(zhuǎn)移常見部位依次是骨、肝、腦、腎、腎上腺、皮下組織等,另外肺癌內(nèi)轉(zhuǎn)移也較常見。臨床隨轉(zhuǎn)移部位不同而有相應的癥狀、體征。

(11)肺外體征:常見有四肢關(guān)節(jié)疼痛或杵狀指,多發(fā)性神經(jīng)炎,重癥肌無力,庫欣病、男性乳房增生肥大、高鈣血癥或低鈣血癥、精神異常等。88.9%~100%。

2.X線檢查:X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X線檢查雖尚未能顯現(xiàn)腫塊,但可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。

3.肺癌的CT表現(xiàn):近年來電子計算機斷層掃描(CT)已在臨床上廣泛推廣應用。這種檢查方法能顯示薄層橫斷面三維結(jié)構(gòu)圖像,避免病變與正常組織的影像互相重疊,對早期發(fā)現(xiàn)一般X線檢查隱蔽區(qū)域(如肺尖、膈上、脊柱旁、靠近胸壁胸膜,心臟后方,縱隔等處)的肺癌病變,明確縱隔淋巴結(jié)是否增大等,很有診斷價值。

4.支氣管鏡檢查:支氣管鏡檢查尚可觀察隆突和支氣管的位置、形態(tài)、寬度和活動度,必要時采取組織作病理檢查尚有助于了解病變的范圍、切除術(shù)的可能性和肺切除的范圍。

5.痰等細胞學檢查:多數(shù)原發(fā)性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞,并可判定癌細胞的組織學類型。因此痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。

6.積液檢查;肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔或心包腔,產(chǎn)生胸膜或心包腔積液的病例,抽取部分積液,經(jīng)離心處理后取沉淀作涂片檢查,找到癌細胞,即可明確診斷。

7.放射性核素檢查:67Ga一枸櫞酸鹽等放射性藥物對肺癌及其轉(zhuǎn)移病灶有親和力,靜脈注射后能在癌腫中濃聚,可用于肺癌的定位,顯示癌病的范圍,陽性率可達90%左右。骨掃描對判斷骨轉(zhuǎn)移亦有一定意義。

8.PET在肺癌診斷與分期中的應用:PET在肺癌的診斷、分期、再分期、預后評估、療效判斷等方面具有重要的作用。

9.經(jīng)皮穿刺肺活組織檢查:靠近胸壁的腫塊或浸潤性病變疑似周圍型肺癌或彌漫型細支氣管肺泡癌,應用其他診斷方法未能明確病變性質(zhì),病人的身體狀況又不適宜作剖胸探查術(shù)的病例,可采用經(jīng)皮穿刺肺組織活檢。

10.縱隔鏡檢查:縱隔鏡檢查難于窺察位于主動脈弓水平下方左側(cè)前縱隔的病變情況。

11.剖胸探查術(shù):肺部腫塊經(jīng)多種方法檢查和短期試探性治療仍未能明確病變的性質(zhì),肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情況許可,應作剖胸探查術(shù)。

以上就是為朋友們介紹的肺癌的相關(guān)檢查辦法了,肺癌的病發(fā)率是相當高的,所以我們要清楚的去了解肺癌的知識才行,在我們應對肺癌的時候,注意進行正確的檢查,才可以更清楚的了解病情,對治療肺癌才會有更大的幫助。