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自發(fā)性氣胸有哪些護理措施

自發(fā)性氣胸有哪些護理措施

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最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大皰、細小氣腫泡自行破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔,稱為自發(fā)性氣胸。

一般護理

提供舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境,保持適宜的溫度及濕度,定時檢查室溫表,調(diào)節(jié)溫度在18~20℃為宜,濕度應在50%~70%。如果自發(fā)性氣胸的患者胸腔內(nèi)氣體量少,一般無明顯呼吸困難,可不用吸氧,應以限制活動、臥床休息為主,避免過多搬動,氣體可逐漸被吸收。如果有明顯的呼吸困難或胸痛,應給予自發(fā)性氣胸患者半坐臥位,并給予吸氧,應用止痛劑等對癥治療,必要時給予排氣治療以減輕癥狀。應多食蔬菜和水果及含粗纖維的食物,以保持大便通暢,或常規(guī)給予潤腸劑,以減少大便用力引起胸腹腔內(nèi)壓升高,延誤胸膜裂口愈合。劇烈咳嗽時要服用鎮(zhèn)咳劑,支氣管痙攣者可應用支氣管擴張劑,可緩解癥狀。

呼吸困難的護理

自發(fā)性氣胸的患者因不同程度的氣胸,均伴有呼吸困難。取半臥位,給予氧氣吸入,注意觀察呼吸情況,預防張力性氣胸的發(fā)生。呼吸困難嚴重時,及時報告醫(yī)生,必要時行胸腔穿刺或引流術,觀察排氣情況及呼吸癥狀有無改善。

排氣的護理

肺萎縮《20%的患者,胸腔內(nèi)的氣體大都可在2~4周內(nèi)被吸收。肺萎縮》20%或癥狀明顯者,可用人工抽氣機每日或隔日抽氣一次,每次抽氣以不超過800ml為宜。一般抽氣至胸腔內(nèi)壓力為0~-0.196kPa(0~-2cmH2O)。抽氣穿刺時要嚴格消毒,按無菌技術操作規(guī)程進行。抽氣后觀察48~72h,如氣胸未見好轉(zhuǎn),可改用胸腔插管水封瓶閉式引流或負壓連續(xù)排氣法。經(jīng)引流排氣后,肺完全復張,應夾管觀察1~2日,如不再出現(xiàn)氣胸,可拔管停止引流。#p#副標題#e#

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