支氣管擴(kuò)張是一種慢性肺、支氣管化膿性疾病。是由于長(zhǎng)期反復(fù)呼吸道感染和支氣管阻塞，使粘液膿性分泌物滯留，引起支氣管壁感染，管壁肌層和彈力纖維組織破壞，代以纖維結(jié)締組織，致支氣管壁僵化和管腔擴(kuò)張，這種病理改變不可恢復(fù)。

癥狀常起自小兒時(shí)期，主要表現(xiàn)為經(jīng)常發(fā)熱、咳嗽、多痰、甚至咯血。近年由于加強(qiáng)呼吸道感染疾病的防治，以及抗生素的及時(shí)應(yīng)用，發(fā)病率已有所減少，癥狀也較過(guò)去為輕。

小兒支氣管擴(kuò)張的流行病學(xué)

在兒童并非少見(jiàn)，但因早期癥狀較輕，易被忽略，晚期又易誤診為支氣管肺炎和慢性支氣管炎，而且支氣管造影這一確診的手段在小兒做的較少，特別是對(duì)那些癥狀較輕者，因此真正的發(fā)病數(shù)難以確切得知。北京兒童醫(yī)院1955~1980 年住院患兒32 萬(wàn)多人中有128 人為支氣管擴(kuò)張，只占住院病兒的0.4%。近年來(lái)小兒支氣管擴(kuò)張似較過(guò)去有所減少，如1961~1970 年10 年收治76 例約占0.6%，而1971~1980年減為32 例約占0.3%，其原因可能是：

1、容易引起支氣管擴(kuò)張的麻疹及百日咳較過(guò)去大為減少。

2、由于有效抗生素不斷出現(xiàn)，使細(xì)菌性肺炎療效大為提高。

3、小兒肺結(jié)核患病率逐年降低。

4、對(duì)肺不張及其他肺部損害的治療較前改進(jìn)。

護(hù)理要點(diǎn)

1天冷應(yīng)注意保暖，避免受涼感冒。

2 戒煙，避免接觸煙霧及刺激性氣體。

3 痰量多時(shí)宜采取體位引流(如病變支氣管在下葉的采取頭低腳高勢(shì))，每日2～3次，每次約15分鐘。

4咯血時(shí)應(yīng)輕輕將血咳出，切忌屏住咳嗽以窒息。

5抗菌藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不要自己濫用或長(zhǎng)期使用。

6 急性期應(yīng)注意休息，緩解期可作呼吸操和適當(dāng)?shù)娜�身體育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力。

7 多食蛋、肉、魚、奶和新鮮蔬菜、瓜果類食物。