慢阻肺難防,因三分之二患者被漏診
慢阻肺的死亡率和發(fā)病率一直居高不的一個(gè)原因,就是沒(méi)有得到足夠的關(guān)注和重視。普通百姓甚至對(duì)這個(gè)病的名字都很陌生。某些疾病癥狀明顯,病人痛苦或者身體不適的時(shí)候自然會(huì)去就醫(yī);而慢阻肺沒(méi)有什么特別的癥狀,常常被大家忽略。正是由于這個(gè)原因,幾乎有三分之二患者被漏診。
由于慢阻肺發(fā)病初期患者常無(wú)明顯不適,甚至近三分之一的慢阻肺患者早期無(wú)癥狀,從而也極大增加了早期診斷的困難。慢阻肺患者首先出現(xiàn)間歇性或無(wú)咳痰的慢性咳嗽,但病人往往因不重視而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),等到氣短、上下樓梯或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難等標(biāo)志性癥狀,甚至發(fā)展到日常生活也“喘不過(guò)氣來(lái)”時(shí),疾病往往已經(jīng)發(fā)展到中度以上了。另外,慢阻肺患者還有任何類型的慢性咳痰;晚期可出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥。
慢阻肺早期沒(méi)有診斷的辦法嗎?專家表示,臨床上許多患者拍胸片沒(méi)有問(wèn)題,但這并不說(shuō)明沒(méi)有患上慢阻肺。因?yàn)槁璺螌儆诠δ苄约膊,拍胸片很可能看不出肺部有什么異樣,但?shí)際上肺功能已經(jīng)遭到損害。因此,肺功能檢查的缺失和不足是造成慢阻肺嚴(yán)重漏診的重要因素。
專家建議,對(duì)于有長(zhǎng)期較大量吸煙史,職業(yè)性或環(huán)境有害物質(zhì)接觸史,40歲以上,或者有慢阻肺家族病史的人群,要積極定期進(jìn)行肺功能檢查,肺功能檢查是一項(xiàng)測(cè)定呼出氣體量及所需時(shí)間的檢驗(yàn)方法,只需要對(duì)著肺功能儀吹氣,就能客觀評(píng)價(jià)氣道阻塞程度,非常簡(jiǎn)單,沒(méi)有任何的創(chuàng)傷,費(fèi)用也不高。
在中國(guó)引發(fā)慢阻肺的主要原因是吸煙,但并非唯一的風(fēng)險(xiǎn),非吸煙人員和戒煙多年的人群也可能出現(xiàn)肺部氣流阻塞。另外,職業(yè)性粉塵和化學(xué)性吸入,大氣污染,室內(nèi)空氣污染,妊娠及兒童時(shí)期影響肺部發(fā)育的因素,如兒童呼吸道的反復(fù)感染皆會(huì)引發(fā)慢阻肺疾病。
盡管慢阻肺是可預(yù)防的,但在中國(guó)卻是“可防但難防”。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)吸煙人數(shù)超過(guò)3億,吸煙與二手煙皆會(huì)引發(fā)慢阻肺疾病,而大氣污染是全球所共同面對(duì)的問(wèn)題,另外在我國(guó)將近70%的居民使用木材、煤炭等作為燃料。從而造成了相對(duì)“難防”的問(wèn)題。
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