氣胸疾病的檢查辦法
目前來看氣胸這種疾病非常的普遍,會(huì)有較多的朋友出現(xiàn)氣胸疾病的癥狀,嚴(yán)重的危害到了患者的身體健康,朋友們需要清楚的去認(rèn)識氣胸的知識,該病發(fā)病后需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,那么關(guān)于氣胸疾病的檢查措施主要會(huì)有哪些呢。
1.血?dú)夥治觯猴@示pao2降低,動(dòng)脈-肺泡氧分壓差增大。x線表現(xiàn),為診斷氣胸最可靠的方法?娠@示肺壓縮的程度,肺部情況,有無胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。
氣胸的典型x線表現(xiàn)為外凸弧形的細(xì)線條形陰影,系肺組織和胸膜腔內(nèi)氣體的交界線,線內(nèi)為壓縮的肺組織,線外見不到肺紋理,透亮度明顯增加。氣胸延及下部則肋膈角顯示銳利。少量氣體往往局限于肺尖部,常被骨骼掩蓋。囑患者深呼氣時(shí),使萎縮的肺更為縮小,密度增高,與外帶積氣透光區(qū)呈更鮮明對比,從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位x線檢查時(shí)易遺漏,需在x線透視下轉(zhuǎn)動(dòng)體位方能見到氣胸。
大量氣胸時(shí),則見肺被壓縮聚集在肺門區(qū)呈圓球形陰影。若肺內(nèi)有病變或胸膜粘連時(shí),則呈分葉狀或不規(guī)則陰影。大量氣胸或張力性氣胸顯示縱隔和心臟移向健側(cè)。氣胸合并胸腔積液時(shí),則具液氣面,透視下變動(dòng)體位可見液面也隨之移動(dòng)。若圍繞心緣旁有透光帶,應(yīng)考慮有縱隔氣腫。根據(jù)x線胸片,大致可計(jì)算氣胸后肺臟受壓萎陷的程度,這對臨床處理有一定的意義(圖1)。kircher曾提出一個(gè)簡單的計(jì)算方法,即:
顯然,這個(gè)公式只是一個(gè)近似的計(jì)算方法。用這個(gè)方法計(jì)算,當(dāng)胸腔內(nèi)氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度1/4時(shí),肺被壓縮大約為35%;當(dāng)胸腔內(nèi)氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度1/3時(shí),肺被壓縮約50%。當(dāng)胸腔內(nèi)氣帶寬度相當(dāng)于患側(cè)胸廓寬度1/2時(shí),肺被壓縮約75%。由于胸廓狀的個(gè)體差異,上述數(shù)值在不同患者可有一定的差別。
2.ct和mri表現(xiàn) 胸部的ct檢查:氣胸的基本ct表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。一般應(yīng)在低窗位的肺窗條件下觀察,含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷,x線平片可漏診,而ct上則無影像重疊的缺點(diǎn),診斷非常容易。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,對外傷患者,尤其是進(jìn)行機(jī)械呼吸器通氣者,作ct掃描時(shí),應(yīng)對上腹部、下胸部的ct圖像進(jìn)行肺窗觀察,以便發(fā)現(xiàn)隱匿型少量氣胸;ct還可鑒別位于縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊,對有廣泛皮下氣腫存在的患者,ct檢查?砂l(fā)現(xiàn)x線平片陰性的氣胸存在。
氣胸的ct表現(xiàn)隨氣胸的類型、氣體量的多少以及胸膜、肺原有疾病的不同而不同。含氣的胸膜腔無肺紋理存在,密度與空氣相同,內(nèi)緣為線樣臟層胸膜,無胸膜粘連時(shí)氣胸腔呈半月形,胸膜有粘連時(shí)則呈不規(guī)則形,有時(shí)可見條索狀粘連纖維組織,如同時(shí)伴有積液或積血?jiǎng)t可見氣液平,縱隔心臟常偏向健側(cè),嚴(yán)重者可出現(xiàn)縱隔疝,健側(cè)肺組織紋理增粗,這是由于代償性肺充血所致。
胸部的mri檢查:氣胸在mri上表現(xiàn)為低信號,如氣體量很少,肺組織壓縮不明顯,則呈低信號,有時(shí)可能漏診。胸腔內(nèi)有大量的氣體,肺組織明顯壓縮,呈中等信號團(tuán)塊狀,縱隔偏向健側(cè),診斷容易。如伴胸腔積液,則呈氣液平,積液在mri上呈較低信號。mri對伴發(fā)的胸腔積血非常敏感,在mri加權(quán)圖像上呈高信號。
綜合了解這些介紹之后,我們對于氣胸的檢查辦法十分清楚了,氣胸是應(yīng)當(dāng)引起大家重視的,我們需要多去了解關(guān)于氣胸的知識,在發(fā)病后要進(jìn)行相關(guān)的檢查,小編希望上述中的檢查辦法可以給大家?guī)韼椭瑥亩艿玫结槍π缘闹委煛?/p>
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氣胸的診斷方法主要是什么氣胸這種疾病在我們生活中有著比較高的發(fā)病率,氣胸這種疾病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致很多的患者會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀,患上了氣胸這種疾病大家在
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了解氣胸的常見檢查方法氣胸這種疾病,在日常生活當(dāng)中,我們應(yīng)該要特別注意,多了解一下他的檢查方法,原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性的突發(fā)性的胸痛,呼吸困難,這
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該如何檢查氣胸疾病呢氣胸疾病在生活中還是很容易出現(xiàn)的,氣胸疾病出現(xiàn)后會(huì)讓患者呼吸困難,會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的傷害,生活中引起氣胸的原因也有很多,