肺結核是生活中的一種常見病，因此這種疾病的檢查非常重要，肺結核疾病的出現(xiàn)給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕，為此我們平時的日常生活當中對于肺結核疾病一定要及時治療，那么肺結核疾病應該如何進行檢查呢?

痰結核菌檢查不僅是診斷肺結核的主要依據，亦是考核療效、隨訪病情的重要指標。肺結核病患者痰液可呈間歇排菌，故應連續(xù)多次查痰。X線檢查是診斷肺結核的必要手段，對早期診斷、確定病變部位、范圍、性質、了解其演變及選擇治療等均具有重要價值。

在臨床診斷中，我國現(xiàn)用的分類法包括四部分，即肺結核類型、病變范圍及空洞部位、痰菌檢查、活動性及轉歸。

一、肺結核分為五型(1998年中華醫(yī)學會結核病分會通過的肺結核臨床新五型)Ⅰ型：原發(fā)性肺結核;Ⅱ型：血行播散型肺結核;Ⅲ型：繼發(fā)型肺結核(包括浸潤性、纖維空洞及干酪性肺炎等。);Ⅳ型：結核性胸膜炎(包括結核性干性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。);Ⅴ型：其他肺外結核。

二、病變范圍及空洞部位：按右、左側，分上、中、下肺野記述。右側病變記在橫線以上，左側病變記在橫線以下。有側無病變者，以“(-)”表示。以第2和第4前肋下緣內端將兩肺分為上、中、下肺野。有空洞者，在相應肺野部位加“0”號。

三、痰結核菌檢查：痰菌陽性或陰性，分別以(+)或(-)表示，以“涂”、“集”或“培”分別代表涂片、集菌或培養(yǎng)法。患者無痰或未查痰者，注明“無痰”或未查。

四、活動性及轉歸：在判定肺結核的活動性及轉歸時，應綜合患者的臨床表現(xiàn)、肺部病變、空洞及痰菌等。按肺結核病變的活動程度可將其分為三期：(一)進展期。應具備下述一項：新發(fā)現(xiàn)的活動性病變;病變較前惡化、增多;新出現(xiàn)空洞或空洞增大;痰菌陽性。(二)好轉期，具有以下一項為好轉：病變較前吸收;空洞閉合或縮小;痰菌轉陰。(三)穩(wěn)定期，病變無活動性改變，空洞閉合，痰菌連續(xù)陰性(每月至少查痰1次)達6個月以上。如空洞仍存在，則痰菌素需連續(xù)陰性1年以上。

開放性肺結核是指肺結核進展期與部分好轉期患者，其痰中經常有結核菌排出，具有較強的傳染性，故必須隔離治療。

活動性肺結核是指滲出性浸潤病變或變質性病變如干酪樣壞死、空洞形成、支氣管播散及血行播散粟粒型結核，臨床上癥狀比較突出。進展期與好轉期均屬活動性肺結核，其中進展期患者除少數(shù)(如急性血行播散粟粒型結核)外，幾乎均有排菌。部分好轉期患者亦仍排菌，均屬開放性肺結核。另一部分好轉期患者痰菌陰性則不屬開放性�；顒有苑谓Y核凡痰中排菌者均需隔離治療。

穩(wěn)定期患者屬非活動性肺結核，列為初步臨床治愈;若經觀察兩年，病變仍穩(wěn)定與痰菌持續(xù)陰性，可視為臨床治愈;如仍有空洞存在，則需觀察3年以上，如無變化，亦可視為臨床治愈。

典型肺結核起病緩慢，病程較長，有低熱、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，無顯著癥狀，經X線健康檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。亦有以空然咯血才被確診，追溯其病史可有輕微的全身癥狀。少數(shù)患者因突然起病及突出的毒性癥狀與呼吸道癥狀，而經X線檢查確認為急性粟粒型肺結核或干酪樣肺炎。老年肺結核患者，易被長年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋。偶見未被發(fā)現(xiàn)的重癥肺結核，因繼發(fā)感染而有高熱，甚至已發(fā)展至敗血癥或呼吸衰竭才去就醫(yī)。鑒于肺結核的臨床表現(xiàn)常呈多樣化，在結核病疫情已基本得到控制、發(fā)病率低的地區(qū)，醫(yī)務人員在日常診療工作中尤應認識其不典型表現(xiàn)。

通過上文對肺結核的檢查方法的介紹，相信大家一定能從中獲取到幫助，能夠對于肺結核這個疾病有了更加進一步的了解和認識了，肺結核疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕，為此我們一定要及時治療。