如何對支氣管擴張患者護理
支氣管擴張是一種常見的肺部疾病,直接影響到了身體生活,所以,大家需要注意這種疾病的發(fā)生,而且在日常生活中,應(yīng)該注意其中的護理方法,保持呼吸通暢,合理進行治療,那么,支氣管擴張患者的常見護理方法有哪些?
(1)一般護理:支氣管擴張感染嚴重,伴有高熱及咯血等全身反應(yīng)的患者應(yīng)臥床休息,保持病室環(huán)境的清潔、安靜、空氣新鮮,隨時更換臥具,保持床單位的整潔。高熱時按高熱病人護理,出汗較多的患者,應(yīng)注意補充液體,防止脫水。及時清理口內(nèi)分泌物,作好口腔護理,保持口腔清潔,防止口腔炎發(fā)生。鼓勵患者盡可能多進食,食譜的選擇應(yīng)滿足患者的生理和能量所需。應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補充機體消耗,提高機體抗病的能力。
(2)去除病因:不少支氣管擴張患者合并有慢性鼻竇炎、齒齦炎、齒槽溢膿、慢性扁桃體炎,經(jīng)常有膿性分泌物流入支氣管,使支氣管反復(fù)感染,因此,必須首先除去這些疾患,避免誘發(fā)因素。
(3)密切觀察痰量、氣味、顏色和分層,及時采取痰標本送化驗。
(4)積極抗感染,保持呼吸道通暢:
①根據(jù)病情及痰液的細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,選用敏感的抗菌素?扇碛盟幒途植坑盟帯2∪丝人、痰多且粘稠時可用抗生素及糜蛋白酶進超聲霧化吸入治療,以達到消痰、濕化呼吸道、稀釋痰液的目的。
②保持呼吸通暢,排除氣管內(nèi)分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚,除去細菌生長繁殖的場所,是控制感染的主要環(huán)節(jié)。
(5)支氣管引流的護理:首先應(yīng)給予祛痰劑,使痰液變稀薄容易咳出,以減輕支氣管感染和全身毒性反應(yīng)。指導(dǎo)病人根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上,開口向下,作深呼吸、咳嗽,并輔助拍背,使分泌物在氣管內(nèi)振蕩,借助重力作用排出體外,必要時還可以進行霧化吸入,效果更好;颊咦黧w位引流應(yīng)在空腹時,每日可作2~4次,每次15~20分鐘。作引流時要觀察患者的呼吸、脈搏等變化,如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時應(yīng)停止引流,給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔分泌物。
(6)支氣管造影的護理:為了明確支氣管擴張的范圍和部位,常常依靠支氣管造影來確定。造影前要向病人講清目的和注意事項,解除顧慮和緊張情緒,以取得合作。術(shù)前4小時應(yīng)禁食禁水,作碘過敏試驗。術(shù)后待咽喉反射恢復(fù)后再進食,以免引起嗆咳誤吸,還應(yīng)作深呼吸、咳嗽,以利造影劑的排出。
(7)咯血的護理:
①密切觀察病情變化。小量咯血時囑患者安靜休息,作好精神護理,解除緊張心理狀態(tài),可以加用小量鎮(zhèn)靜劑。
②大咯血的搶救護理。大量咯血時要安慰病人,保持鎮(zhèn)靜,配合醫(yī)護人員積極治療,防止窒息。首先要準備好搶救物品和藥品,如吸引器、粗吸痰管、氧氣、氣管切開治療包、止血劑等等。采取患側(cè)臥位頭,頭偏向一側(cè),盡量把血咯出,保持氣道通暢,必要時可用吸痰管吸引。迅速建立靜脈通路,給予垂體后葉素靜脈滴入,可使全身小動脈收縮,回心血流減少,肺循環(huán)減少,制止肺的出血。靜脈輸入垂體后葉素應(yīng)調(diào)好輸入速度,觀察血壓的變化,速度過快易發(fā)生惡心、嘔吐、血壓升高、心率增快等,因此高血壓、冠心病患者禁用。如果大咯血驟然停止,病人面色發(fā)青,神志呆板,應(yīng)考慮有窒息的可能,必須立即將患者置于頭低腳高位,拍背、用粗吸引管吸出氣管內(nèi)血塊,必要時行氣管插管或氣管切開吸引 ,解除梗阻。同時給予輸血、補液等抗休克治療。
希望大家注意這些護理方法,而且要注意保持呼吸通暢,避免造成休克,帶來更多的危害后果,希望大家注意這種疾病的發(fā)展過程,平時也要注意調(diào)理,綜合進行保健,才能更快的康復(fù),希望大家注意生活中的事項,有效進行飲食,以免導(dǎo)致疾病嚴重。
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