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自發(fā)性氣胸患者怎么樣護(hù)理

自發(fā)性氣胸患者怎么樣護(hù)理

自發(fā)性氣胸患者怎么樣護(hù)理,禁煙對氣胸的康復(fù)有幫助嗎?心理護(hù)理有助于緩解氣胸嗎,心理護(hù)理可以改善氣胸患者病情嗎?下面就來看看本文介紹自發(fā)性氣胸患者怎么樣護(hù)理,希望對大家有幫助。

原發(fā)性氣胸,又稱恃發(fā)性氣胸;指肺部常規(guī)X線檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變的“健康者”所發(fā)生的氣胸,多為肺頂部臟層胸膜下細(xì)小氣腫泡破裂引起。常見于20-40歲青壯年,瘦高體型男性較多;繼發(fā)性氣胸,繼發(fā)于肺臟各種疾病;多見于40歲以上。氣胸反復(fù)發(fā)作者,稱復(fù)發(fā)性氣胸;,氣胸持續(xù)3個月以上尚不能完全復(fù)張者,稱慢性氣胸。

自發(fā)性氣胸概述

肺或胸膜非創(chuàng)傷性病變使臟層胸膜破裂而引起空氣逸人胸膜腔稱為自發(fā)性氣胸。

自發(fā)性氣胸可分為兩型:

①原發(fā)性氣胸,又稱恃發(fā)性氣胸;指肺部常規(guī)X線檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變的“健康者”所發(fā)生的氣胸,多為肺頂部臟層胸膜下細(xì)小氣腫泡破裂引起。常見于20-40歲青壯年,瘦高體型男性較多;

②繼發(fā)性氣胸,繼發(fā)于肺臟各種疾病;多見于40歲以上。氣胸反復(fù)發(fā)作者,稱復(fù)發(fā)性氣胸;,氣胸持續(xù)3個月以上尚不能完全復(fù)張者,稱慢性氣胸。

術(shù)前護(hù)理

1 術(shù)前控制肺部感染

給有效抗生素及霧化吸入,控制支氣管炎癥,解除支氣管痙攣,減少呼吸道分泌物。

2 禁煙

嚴(yán)重吸煙者術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率較非吸煙者高達(dá)2~3倍,術(shù)前停止吸煙48h可減低CO-Hb含量而改善氧供,術(shù)前停吸煙2周以上可改善分泌物的清除能力。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)勸告和監(jiān)督患者嚴(yán)格禁煙。

3 胸部X線攝片

可了解肺部病變?nèi)绶未笈莸拇笮、部位、?shù)目及肺萎陷情況。

4 CT檢查

能顯示肺大泡與周圍組織的關(guān)系有助于大泡的分型。對局限性氣胸可顯露氣胸的范圍及方位,對指導(dǎo)胸腔鏡手術(shù)徑路及術(shù)后護(hù)理觀察均有幫助。#p#副標(biāo)題#e#

5 保證手術(shù)安全

對有張力性氣胸或持續(xù)漏氣患者,或雙側(cè)肺大泡同期手術(shù)者,術(shù)前先行胸腔閉式引流減壓,保證手術(shù)安全。安置胸腔閉式引流管后,需密切觀察排氣情況。曾有報道,破裂的肺大泡已閉合,而持續(xù)漏氣乃由于閉式引流管損傷附近肺組織所致。

6 術(shù)前指導(dǎo)

介紹手術(shù)方法,術(shù)前需做的各項準(zhǔn)備及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適,應(yīng)如何配合。如指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸及有效咳嗽、吹氣球等肺功能鍛煉。

7 心理護(hù)理

胸腔鏡手術(shù)在國內(nèi)尤其是我院開展時間不長,尚未得到廣泛應(yīng)用和推廣。因此,大多數(shù)患者雖然愿意接受治療但又對手術(shù)效果存在恐懼心理,擔(dān)心治療效果。為此,我們制定了相應(yīng)的護(hù)理措施,將胸腔鏡術(shù)的基本步驟、與一般開胸術(shù)的區(qū)別,優(yōu)點及近年來手術(shù)的開展情況、效果和術(shù)中、術(shù)后注意事項向患者及家屬進(jìn)行了耐心細(xì)致地講解,從而取得了最佳配合。

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