肺炎在老年人中的發(fā)病率是相當(dāng)高的，統(tǒng)計(jì)表明，有相當(dāng)一大部分的老年人的死因都為肺炎。那么老年吸入性肺炎的預(yù)防有哪些呢?下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)介紹。

 

1.經(jīng)口進(jìn)食的病人需注意的事項(xiàng)：

 

(1)水、茶等稀薄液體最易導(dǎo)致誤吸，一般采用軟食、糊狀或凍狀的粘稠食物。

 

盡量減少食米飯、面包、糕點(diǎn)等難以吞咽的食物,防止吸入米粒、面包碎屑等。

 

(2)少量多餐，每次半匙, 放入食團(tuán)后可將勺背部輕壓舌部一下，刺激患者吞咽，每次進(jìn)食小食團(tuán)后，囑患者反復(fù)吞咽數(shù)次，以使食物全部通過咽部，待病人完全咽下后方可再喂，避免喂得太急太多而發(fā)生嗆咳導(dǎo)致食物誤入氣管而引起吸入性肺炎。為防止吞咽食物誤入氣管，在進(jìn)食時(shí)先囑患者吸足氣，吞咽前及吞咽時(shí)憋住氣，這樣可使聲帶閉合封閉喉部后再吞咽，吞咽后咳嗽一下，將肺中氣體排除，以噴出殘留在咽喉部的食物殘?jiān)�。有氧氣時(shí), 喂食前應(yīng)拔除。病人咳嗽時(shí)不能喂食和水。

 

(3)植物生存者喂藥時(shí)應(yīng)將藥丸搗爛,加溫開水喂服。

 

(4)喂食喂水時(shí)應(yīng)采取坐位或半坐臥位，無法坐立的病人需抬高床頭至少45度，緩慢進(jìn)食。

 

(5)為預(yù)防食管反流，進(jìn)食后應(yīng)保持原一段時(shí)間。這是老年吸入性肺炎的預(yù)防之一。

 

(6)如果用杯子飲水，杯中的水至少要保留半杯，因?yàn)楫?dāng)杯中的水少于半杯時(shí)，患者低頭進(jìn)行飲水，這個(gè)體位增加了誤吸的危險(xiǎn)。

 

(7)由于用吸管飲水需較復(fù)雜的口腔肌肉功能，吞咽困難的患者不應(yīng)該使用吸管飲水。

 

2.鼻飼及經(jīng)皮胃造瘺病人的護(hù)理注意事項(xiàng)：

 

(1)確定胃管在胃內(nèi)，保持坐位，不能坐起者應(yīng)在鼻飼前先更換體位，并使床頭抬高至少45度。

 

(2在鼻飼時(shí)和鼻飼后盡量不要改變體位，同時(shí)盡量避免背部拍打(因飽食情況下易誘發(fā)嘔吐)并嚴(yán)密觀察, 一旦發(fā)生誤吸及時(shí)處理。

 

3.其他注意事項(xiàng)：

 

(1)臥位時(shí)應(yīng)采用適當(dāng)?shù)捏w位保持呼吸道通暢，一般可采用側(cè)臥位。平臥位時(shí)頭偏向一側(cè)，以防止舌后墜和分泌物阻塞呼吸道。有胃食管反流性疾病的老年人尤其需要保持側(cè)臥體位。此外，還應(yīng)經(jīng)常改變患者在床上的體位，不能翻身的病人要2小時(shí)協(xié)助翻身。

 

(2)睡眠時(shí)側(cè)臥為宜。注意吸入性肺炎多發(fā)生在睡眠中。睡眠中吞咽能力下降，咳嗽反射減弱，口腔分泌物流入氣管，致病菌便可移居下呼吸道而引起感染。故應(yīng)養(yǎng)成頭稍高的右側(cè)臥位或半臥位睡姿，以利于口腔分泌物流出。睡前幫助病人漱口, 口腔分泌物多時(shí), 應(yīng)隨時(shí)吸出、清潔口腔。

 

(3)進(jìn)食中不宜說話,防止嗆咳。若出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象,立即停止進(jìn)食,行側(cè)臥位,鼓勵(lì)咳嗽、輕扣胸背部將食物顆�？瘸�。必要時(shí)用手或吸引器、氣管鏡取出口腔、喉部、氣管內(nèi)的食物

 

(4)病人嘔吐時(shí)應(yīng)頭偏向一側(cè), 備吸痰器于床旁, 隨時(shí)清除嘔吐物, 以防吸入氣管引起吸入性肺炎。

 

(5)老年人口腔因老年性變化，牙間隙大，常引起食物嵌塞，加以唾液分泌減少、粘稠等，都有利于細(xì)菌生長。吸入口腔、咽部分泌物中的細(xì)菌是老年人院內(nèi)感染肺炎的重要危險(xiǎn)因素，而口腔衛(wèi)生較差可促使老年人并發(fā)肺炎。能自己漱口的, 應(yīng)隨時(shí)協(xié)助其漱口, 濕潤口腔。不能自理者要定時(shí)做口腔護(hù)理，及時(shí)清除口咽部分泌物, 以減少口腔內(nèi)細(xì)菌的產(chǎn)生。對危重衰弱及禁食患者應(yīng)每日清拭口咽部,對能進(jìn)食者每次餐后幫助患者漱口或刷牙,這對于預(yù)防吸入性肺炎十分必要。