看懂胸片判斷肺結(jié)核
每種疾病都有自己的臨床表現(xiàn),判斷肺結(jié)核,首先醫(yī)生都會(huì)讓我們?nèi)ヅ囊粋(gè)胸部ct,但如何看ct往往都要交給很專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,作為患者肯定也希望能夠自己略懂一二,了解自己的病情,今天就給大家介紹一些知識(shí)。
(1)粟粒性肺結(jié)核:胸片表現(xiàn)特點(diǎn),急性者大小一致,密度相同,分布均勻的1~3毫米的粟粒樣陰影,亞急性或慢性者則病變以上中為主,病灶可相互融合。
(2)浸潤(rùn)性肺結(jié)核:本型胸片表現(xiàn)多樣,輕者可僅在肺尖部呈斑點(diǎn)狀、索條狀陰影或鎖骨下浸潤(rùn),或邊緣清晰的結(jié)核瘤,重者可呈現(xiàn)大葉性浸潤(rùn)、空洞形成、支氣管播散、大葉或小葉性干酪性肺炎。好發(fā)于上葉尖后段及小葉背段的多形態(tài)病變常被描述為經(jīng)典的繼發(fā)型肺結(jié)核的x線(xiàn)特征。但近年來(lái)不少醫(yī)者注意到肺結(jié)核并非均符合上述特點(diǎn),有研究者發(fā)現(xiàn)在新發(fā)現(xiàn)的老年人肺結(jié)核中有1/3x線(xiàn)表現(xiàn)不典型。下肺野結(jié)核占1%~7%,即病變位于下葉各基底段及中葉。隨著老年肺結(jié)核相對(duì)及(或)絕對(duì)的增多,一些作者報(bào)告,老年肺結(jié)核病人其病變位于中下肺野者近半數(shù),合并癥多。合并艾滋病者可呈現(xiàn)初染結(jié)核的特征如中下肺野浸潤(rùn)、肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)腫大、血行播散及肺外結(jié)核而空洞少見(jiàn)等;合并糖尿病時(shí),肺部病變常以干酪、滲出為主,易于形成空洞。
(3)慢性纖維空洞型:胸片常顯示單發(fā)或多發(fā)纖維厚壁空洞及病齡不同的新舊支氣管播散灶,多伴胸膜肥厚、心臟氣管移動(dòng)、肺門(mén)上提、肺血管呈垂柳狀、余肺代償肺氣腫等繼發(fā)性改變。
了解了怎么看胸部ct,我們可以自己不再盲人摸象,也可以自己根據(jù)胸透對(duì)自己的病癥有個(gè)初步的判斷,進(jìn)而跟醫(yī)生做更好的更有效的溝通。有利于我們配合醫(yī)生完成治療。
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