談?wù)劮谓Y(jié)核有哪些治療方式呢
肺結(jié)核作為一項比較常見的疾病類型,一旦發(fā)生,對于*的危害性是比較嚴重的,即使在醫(yī)學(xué)發(fā)達的今天,對于肺結(jié)核的治療也沒有特效藥,只能依靠患者及早的發(fā)現(xiàn),并且盡早的得到科學(xué)治療,那么,肺結(jié)核有哪些治療方式呢?
化學(xué)治療的理論基礎(chǔ)
結(jié)核病灶中的菌群不均一,初治結(jié)核菌中大部分對一線抗結(jié)核藥物敏感,但有少量天然耐藥菌,耐利福平發(fā)生的概率為10-8,異煙肼,鏈霉素和乙胺丁醇為10-6,如使用單一抗結(jié)核藥物,敏感菌被殺滅,耐藥菌大量生長而取代成為主要菌群,會造成臨床耐藥病例。聯(lián)合用藥具有交叉殺滅細菌的作用,可有效防止耐藥的產(chǎn)生。此外,病灶中的結(jié)核菌的代謝狀態(tài)也可影響化療的結(jié)果,F(xiàn)在普遍認為,結(jié)核病灶中存在4種不同狀態(tài)的菌群,A群為持續(xù)生長繁殖菌,B群為間斷繁殖菌,C群為酸性環(huán)境中半休眠狀態(tài)菌,D群為完全休眠菌。一線抗結(jié)核藥物并非對所有代謝狀態(tài)的細菌有效,例如鏈霉素對C群菌完全無效,只有吡嗪酰胺對此菌群作用最強。B、C群結(jié)核菌可保持在體內(nèi)很長時間,化療藥物應(yīng)使用足夠的療程才能殺滅。因此,如果使用的化療藥物不當(dāng)或者療程不夠時,B、C群結(jié)核菌往往不能被完全消滅,很容易造成復(fù)發(fā)。
化學(xué)治療的基本原則
肺結(jié)核的治療以化學(xué)治療為主,其原則為:早期、規(guī)律、全程,適量、聯(lián)合。
(一)早期:肺結(jié)核病早期,肺內(nèi)病灶血液供應(yīng)好,有利于藥物的滲透和分布,同時巨噬細胞活躍,可吞噬大量結(jié)核菌,有利于促進組織的修復(fù)和有效地殺滅結(jié)核菌,所以應(yīng)盡可能早地發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核。
(二)規(guī)律:按照化療方案,規(guī)律投藥可保持相對穩(wěn)定的血藥濃度,以達到持續(xù)的殺菌作用。反之,血藥濃度不穩(wěn)定,在低濃度時達不到最低抑菌濃度,反而會誘導(dǎo)細菌的耐藥性。
(三)全程:肺結(jié)核患者服用抗結(jié)核藥物后,短期內(nèi)癥狀會顯著改善,2個月左右大部分敏感菌被消滅,但部分非敏感菌和細胞內(nèi)的結(jié)核菌仍然存活,只有堅持用藥才能最終殺滅這部分細菌,達到減少復(fù)發(fā)的目的。
(四)適量:過量使用抗結(jié)核藥物,會增加藥物的不良反應(yīng),用量不足則可誘導(dǎo)耐藥產(chǎn)生,因此在化療過程中必須根據(jù)患者的年齡、體重,給予適當(dāng)?shù)乃幬飫┝俊?/p>
(五)聯(lián)合:聯(lián)合不同機制的抗結(jié)核藥物,可以利用多種藥物的交叉殺菌作用,不僅能提高殺菌滅菌效果。
溫馨提示,肺結(jié)核如果能夠在早期的時候發(fā)現(xiàn),并且治療,就能夠及時的殺滅結(jié)核菌,還需要特別注重心理治療,尤其是肺結(jié)核,患者的日常飲食需要得到很大的改善,家人們在購買食材的時候可以選擇豐富一下,吸引患者的食欲。
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