生活中身體發(fā)生感冒是特別常有的，流鼻涕、鼻塞、頭痛等都是常見的表現(xiàn)，但通過(guò)積極發(fā)現(xiàn)和治療會(huì)很快得到痊愈，但對(duì)于流感疾病，不僅會(huì)發(fā)生流鼻涕、鼻塞，重要的還有傳染幾率是非常大的，并且很難盡快痊愈。那么，臨床中應(yīng)如何做出流感診斷呢?

1.病毒核酸檢測(cè)

以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的流感病毒核酸。病毒核酸檢測(cè)的特異性和敏感性最好，且能快速區(qū)分病毒類型和亞型，一般能在4-6小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果。

2.病毒分離培養(yǎng)

從呼吸道標(biāo)本中分離出流感病毒。在流感流行季節(jié)，流感樣病例快速抗原診斷和免疫熒光法檢測(cè)陰性的患者建議也作病毒分離。

3.病毒抗原檢測(cè)(快速診斷試劑檢測(cè))

快速抗原檢測(cè)方法可采用免疫熒光的方法，檢測(cè)呼吸道標(biāo)本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物中的黏膜上皮細(xì)胞)，使用單克隆抗體來(lái)區(qū)分甲、乙型流感，一般可在數(shù)小時(shí)以內(nèi)獲得結(jié)果。其他還有膠體金試驗(yàn)，一般能在10～30 分鐘獲得結(jié)果。對(duì)快速檢測(cè)結(jié)果的解釋應(yīng)結(jié)合患者的流行病史和臨床癥狀綜合考慮：在非流行期，陽(yáng)性篩查結(jié)果有可能是假陽(yáng)性;在流行期，陰性的篩選檢測(cè)結(jié)果可能是假陰性;這兩種情況均應(yīng)考慮使用RT-PCR或病毒分離培養(yǎng)作進(jìn)一步確認(rèn)。

4.血清學(xué)診斷

檢測(cè)流感病毒特異性IgM和IgG抗體水平。動(dòng)態(tài)檢測(cè)的IgG抗體水平恢復(fù)期比急性期有4倍或以上升高有回顧性診斷意義。

流感的臨床表現(xiàn)有什么?

(1)單純型流感 常突然起病，畏寒高熱，體溫可達(dá)39℃～40℃，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜外眥輕度充血。如無(wú)并發(fā)癥呈自限性過(guò)程，多于發(fā)病3～4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1～2周。輕癥流感與普通感冒相似，癥狀輕，2～3天可恢復(fù)。

(2)肺炎型流感 實(shí)質(zhì)上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎，多見于老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發(fā)紺，肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無(wú)致病細(xì)菌生長(zhǎng)，可分離出流感病毒�？梢蚝粑�循環(huán)衰竭而死亡。

(3)中毒型流感 表現(xiàn)為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等嚴(yán)重癥狀，病死率高。

(4)胃腸型流感 除發(fā)熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點(diǎn)，兒童多于成人。2～3天即可恢復(fù)。

(5)特殊人群流感 臨床表現(xiàn)①兒童流感 在流感流行季節(jié)。一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型，可出現(xiàn)高熱驚厥。

如果大家身體發(fā)生感冒時(shí)，并一時(shí)又不能徹底的治愈，而且極易發(fā)生傳染給他人風(fēng)險(xiǎn)特別明顯，最好通過(guò)上述的詳細(xì)診斷檢查方式來(lái)為自己做出準(zhǔn)確判斷，這樣也可以盡早擺脫身體疾病的不利影響，讓患者盡快恢復(fù)往日的健康生活。