小兒患支氣管擴張的體征有哪些
支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。
支氣管擴張癥系支氣管因反復感染及分泌物阻塞或先天性發(fā)育缺陷等因素,造成管壁破壞、變形和擴張的一種慢性化膿性疾病。病變一般為不可逆性,進展較慢。約50%的成人患者,癥狀常起自小兒時期。主要表現(xiàn)為經常發(fā)熱、咳嗽、多痰、甚至咯血。近年由于加強呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及時應用,發(fā)病率已有所減少,癥狀也較過去為輕。
1.主要癥狀 為咳嗽、多痰,多見于清晨起床后或變換體位時,痰量或多或少,稠厚膿液,臭味不重。不規(guī)則的發(fā)熱并非少見。病程日久者可見程度不同的咯血、貧血和營養(yǎng)不良;颊咭谆忌、下呼吸道感染,往往反復患肺炎,甚至并發(fā)肺膿腫,常限于同一病變部位。
2.胸部體征 與肺炎近似,但輕重懸殊,有時聽診毫無所得,但大多數(shù)在肺底可聞濕啰音,位置比較固定。如果病區(qū)范圍較廣,縱隔和心臟常因肺不張或纖維性病變而移位于病側。患兒營養(yǎng)發(fā)育落后,胸廓畸形。杵狀指、趾的出現(xiàn)早晚不一,最早者1~2 個月即可發(fā)生,可在患病肺葉手術切除后自然消失。上頜竇炎比較多見。如病情繼續(xù)發(fā)展,可見肝臟腫大和蛋白尿,也可并發(fā)淀粉樣變性病及肺性肥大性骨關節(jié)病。
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