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氣胸都有哪些類型以及癥狀

氣胸都有哪些類型以及癥狀

許多人們不太了解氣胸的病癥,以至于當(dāng)疾病已經(jīng)發(fā)生的時(shí)候沒能夠及時(shí)治療,氣胸癥狀的出現(xiàn)會(huì)讓患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn),人們必須及早的對于氣胸病癥有所了解,全面地掌握有效的治療方案,就能夠減少許多痛苦的傷害,那么,氣胸都有哪些類型以及癥狀呢?

1 閉合性氣胸

又稱單純性氣胸,主要是因?yàn)槔吖枪钦鄣仍颍斐尚啬て屏,肺?nèi)的空氣進(jìn)入胸膜腔形成的氣胸。氣胸發(fā)生后,破損的臟層胸膜自行封閉,在呼氣及吸氣過程中再無空氣進(jìn)入腦膜腔。胸膜腔內(nèi)壓力增高,抽氣后壓力下降且留針2—3分鐘觀察壓力無復(fù)升。胸膜腔內(nèi)氣體可自行吸收,壓力可恢復(fù)負(fù)壓,肺部隨之復(fù)張。小量氣胸,肺萎陷在30%以下者,可無明顯癥狀,一般無需特殊處理,1—2周后可白行吸收;大量氣胸,肺萎縮大于30%者,可出現(xiàn)胸悶、氣促和呼吸困難等癥狀,氣管移向健側(cè),傷側(cè)叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。

2 開放性氣胸

又稱為交通性氣胸,所有可以導(dǎo)致胸部損傷的因素均可造成開放性氣胸,如小彈片、低速槍彈、刀、玻璃等。開放性氣胸平時(shí)多見于交通事故、工傷事故等,戰(zhàn)時(shí)多見于武器、利器傷。開放性氣胸時(shí),傷側(cè)胸腔壓力等于大氣壓,肺受壓萎陷,萎陷程度取決于肺順應(yīng)性和臟壁層胸膜問有無粘連。健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓,低于傷側(cè),使縱隔移向患側(cè),健側(cè)肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮氣量減少,損失通氣功能并產(chǎn)生肺內(nèi)右向左分流,引起低氧血癥。

3 張力性氣胸

又稱高壓性氣胸,是由于肺內(nèi)較大肺泡發(fā)生破裂或較大較深的肺裂傷、支氣管破裂而形成的張力性氣胸。臟層胸膜破口形成單向活瓣,呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,胸膜腔內(nèi)空氣不能經(jīng)破口進(jìn)入支氣管內(nèi)排出;吸氣時(shí)活瓣開啟,空氣經(jīng)胸膜破口進(jìn)入胸膜腔,導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)空氣不斷累積,胸腔壓力明顯增高形成高壓,影響肺氣體交換和血液循環(huán),應(yīng)予緊急排氣治療。胸膜腔測壓示壓力明顯增高,呈正壓,抽氣后壓力可輕微下降,留針觀察2-3分鐘胸膜壓力又復(fù)升至正壓。

氣胸的發(fā)生與哪些因素有關(guān)

1.外傷氣胸:常見各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯(cuò)位刺傷肺,以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷,如針灸刺破肺活檢,人工氣胸等

2.繼發(fā)性氣胸:為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎,塵肺支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺間質(zhì)纖維化,蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡,以及靠近胸膜的化膿性肺炎,肺膿腫結(jié)核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊腫等

3.特發(fā)性氣胸:指平時(shí)無呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。

4.慢性氣胸:指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸,不易愈合的支氣談判胸膜瘺肺大泡或先天性支氣管囊腫形成的氣胸,以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)理化包膜阻礙肺復(fù)張。

5.創(chuàng)傷性氣胸:胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%~50%創(chuàng)傷性氣胸。

溫馨提示,對于閉合性的氣胸疾病出現(xiàn),大多是由于肋骨骨折所引起的,會(huì)造成胸腔膜破裂,從而增加發(fā)生氣胸的癥狀,如果不能夠及時(shí)專業(yè)的治療,大量的氣胸出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象,就會(huì)讓患者處于呼吸困難的癥狀,隨時(shí)都會(huì)有失去生命的可能性。