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鑒別診斷肺癌常用的方法

鑒別診斷肺癌常用的方法

生活中人們應(yīng)該注意了解一些疾病的出現(xiàn),患上肺癌會有很多的嚴(yán)重的危害,但是治療肺癌是首要的任務(wù),要注意治療肺癌的原則。生活中人們不要忽視肺癌的護理事項。哪些是容易和肺癌混淆的疾病?

⒈肺部炎癥老年病人支氣管肺炎,有時難與肺癌阻塞支氣管引起的阻塞性肺炎相鑒別,阻塞性肺炎常按支氣管分支做扇形分布,而一般支氣管肺炎則呈不規(guī)則片狀陰影,但如肺炎多次發(fā)作在同一部位,則應(yīng)提高警惕,應(yīng)高度懷疑有腫瘤堵塞所致,應(yīng)取病人痰液做細(xì)胞學(xué)檢查和進行纖維光導(dǎo)文氣管統(tǒng)檢查,在有些病例,肺部炎癥部分吸收,剩余炎癥被纖維組織包裹形成結(jié)節(jié)或炎性假瘤時,很難與周圍型肺癌鑒別,在可疑病例,應(yīng)施行肺葉切除術(shù),以免延誤治療。

⒉肺部良性腫瘤及支氣管腺瘤肺部良性腫瘤如結(jié)構(gòu)瘤,軟骨瘤,纖維瘤等都較少見,但都須與周圍型肺癌相鑒別,一般良性腫瘤病程較長,增長緩慢,臨床上大多沒有癥狀,X線攝片上常呈圓形塊影,邊緣整齊,沒有毛刺,也不呈分葉狀,支氣管腺瘤是一種低度惡性的腫瘤,常發(fā)生在年齡較輕的女性病人,多起源于較大的支氣管黏膜,因此臨床上常有支氣管阻塞引致的肺部感染和咯血等癥狀,經(jīng)纖維文氣管鏡檢查常能作出診斷。

⒊縱隔惡性淋巴瘤(淋巴肉瘤及霍奇金病)臨床上常有咳嗽,發(fā)熱等癥狀,X線片顯示縱隔影增寬,且呈分葉狀,有時難以與中央型肺癌相鑒別,如果有鎖骨上或腋窩下淋巴結(jié)腫大,采取活組織做病理切片常能明確診斷,淋巴肉瘤對放射治療特別敏感,對可疑病例,可試用小劑量放射治療,達到5~7Gy時,?墒鼓[塊明顯縮小。這種試驗性治療也有助于淋巴肉瘤的診斷。

⒋肺結(jié)核特別是肺結(jié)核瘤(球)有時很難與周圍型肺癌相鑒別,肺結(jié)核瘤(球)較多見于40歲以下青年病人,病程較長,少見痰帶血,血沉變化少,有16%~28%病人痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,胸片多呈圓形,見于上葉尖或后段,體積較小,一般不超過5cm直徑,邊界光滑,密度不勻可見鈣化,16%~32%病例可見引流支氣管影指向肺門,較少出現(xiàn)胸膜皺縮,增長慢,如中心液化出現(xiàn)空洞,多居中薄壁且內(nèi)緣光滑,結(jié)核瘤(球)的周圍常有散在的結(jié)核病灶稱為衛(wèi)星灶,周圍型肺癌多見于40歲以上病人,痰帶血較多見,痰中癌細(xì)胞陽性者達40%~50%,X線胸片腫瘤常呈分葉狀,邊緣不整齊,有小毛刺影及胸膜皺縮,生長較快,在一些慢性肺結(jié)核病例,可在肺結(jié)核基礎(chǔ)上發(fā)生肺癌,因此在慢性肺結(jié)核的成年病人,如果肺部出現(xiàn)異常團塊陰影,肺門陰影增多或經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核藥物治療后,病變不見吸收好轉(zhuǎn)反而增大時,都應(yīng)懷疑肺癌的可能性,必須進一步做痰液細(xì)胞學(xué)和支氣管鏡檢查,必要時施行剖胸探查術(shù)。

肺癌的鑒別診斷,這就需要我們在平時的時候多多注意了,假如發(fā)現(xiàn)自己活著身邊的人的身體有什么不對的地方一定要及時的提醒到醫(yī)院去就醫(yī)檢查并且接受治療,這樣我們就不會混淆關(guān)于肺癌這種疾病了。