肺炎的鑒別診斷及其并發(fā)癥
關(guān)于肺炎,我們已經(jīng)知道了它的病因、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查,我們還需要區(qū)分肺炎和其他的一些疾病。以下就是關(guān)于肺炎與其他疾病的相關(guān)診斷及并發(fā)癥:
鑒別診斷
1.肺結(jié)核
多有全身中毒癥狀,午后低熱、盜汗、疲乏、無(wú)力、體重減輕、失眠、心悸等癥狀。X線胸片可見(jiàn)病變多在肺尖或鎖骨上下,密度不勻,消散緩慢,且可形成空洞或肺內(nèi)播散。痰中可找到結(jié)核桿菌。常規(guī)抗菌藥物治療無(wú)效。
2.肺癌
常有吸煙史。有咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高,痰中若發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可以確診?砂榘l(fā)阻塞性肺炎,經(jīng)抗生素治療后炎癥不易消散,或可見(jiàn)肺門淋巴結(jié)腫大,有時(shí)出現(xiàn)肺不張。必要時(shí)做CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰脫落細(xì)胞等檢查。
3.急性肺膿腫
早期臨床表現(xiàn)相似。隨著病程進(jìn)展,咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特佂。X線片顯示膿腔及液平面。
4.肺血栓栓塞
肺血栓栓塞癥多有靜脈血栓的危險(xiǎn)因素,可發(fā)生咯血、暈厥,呼吸困難較明顯,頸靜脈充盈。X線胸片示局部肺紋理減少,可見(jiàn)尖端指向肺門的楔形陰影,常見(jiàn)低氧血癥及低碳酸血癥。D-二聚體、CT肺動(dòng)脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進(jìn)行鑒別。
5.非感染性肺部浸潤(rùn)
需排除非感染性肺部疾病,如肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥和肺血管炎等。
6并發(fā)癥
本病可并發(fā)肺水腫、敗血癥、感染性休克、支氣管擴(kuò)張等疾病。
肺炎可以引起多種疾病,因此,我們需要在日常生活中加以注意。一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)自己可能是肺炎或者出現(xiàn)了肺部的異常感覺(jué),需要盡快就醫(yī)。通過(guò)醫(yī)院的正規(guī)有效的檢查進(jìn)行鑒別診斷,以便給予有效的治療。
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