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矽肺有哪些癥狀和診斷方法

矽肺有哪些癥狀和診斷方法

矽肺是生活中一種非常常見的一種,矽肺患者需要及時的到醫(yī)院去接受診治。近年來,矽肺的發(fā)病率持續(xù)的增長著,我們一定要警惕誘發(fā)矽肺的原因,生活中要注意了解矽肺的癥狀。矽肺的常見癥狀和診斷方法?

1、癥狀和體征 患者早期無明顯癥狀,隨病情進(jìn)展,或有合并癥時,出現(xiàn)氣短、胸悶、胸痛、咳嗽、咯痰等癥狀和體征。胸悶、氣急程度與病變范圍及性質(zhì)

有關(guān),這是由于肺組織的廣泛纖維化,使肺泡大量破壞、支氣管變形、狹窄、痙攣、以及胸膜增厚和粘連,使通氣及換氣功能損害。當(dāng)活動或病情加重時,呼吸困難可加重。早期患者多數(shù)無明顯的陽性體征,少數(shù)病人兩肺可聽到呼吸音粗糙、減弱或干羅音;支氣管痙攣時可聽及哮鳴音,合并感染可有濕羅音,若有肺氣腫,則呼吸音降低。

2、X線表現(xiàn)

(1)矽肺的基本病理變化:是肺組織內(nèi)有特征性的結(jié)節(jié)形成和彌漫性間質(zhì)纖維化,在胸部X線胸片上表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影。晚期X線片上顯示融合塊狀大陰影。根據(jù)這些改變的分布范圍及密集程度,通過綜合分析可確定矽肺期別。

(2)肺門改變:由于塵細(xì)胞有肺門淋巴結(jié)積聚,纖維組織增生,可使肺門陰影擴(kuò)大,密度增高。晚期由于肺部纖維組織收縮和團(tuán)塊的牽拉,使肺門上舉外移,肺門陰影可呈“殘根樣”改變。如果在淋巴結(jié)包膜下有鈣質(zhì)沉著可呈現(xiàn)蛋殼樣鈣化。

(3)胸膜改變:由于淋巴管阻塞致淋巴阻滯和逆流而累及胸膜,引起胸膜廣泛纖維化增厚。晚期由于肺部纖維組織收縮牽拉和粘連,橫膈可呈現(xiàn)“天幕狀”影像,肺底胸膜粘連,使肋膈角變鈍。

3、呼吸功能改變 早期矽肺,由于病變輕微,對呼吸功能影響不大,肺功能常無明顯改變,隨著病變進(jìn)展,肺組織纖維增多,肺泡彈性改變,肺功能顯示肺活量和肺總量減低,病變進(jìn)一步發(fā)展至彌漫性結(jié)節(jié)纖維化和并發(fā)肺氣腫時,肺活量進(jìn)一步減低,當(dāng)肺泡大量損害和肺泡毛細(xì)血管壁因纖維化而增厚時,可引起肺彌散功能障礙,肺功能以限制性障礙為特點。

4、并發(fā)癥 矽肺病人的主要并發(fā)癥和繼發(fā)癥有肺結(jié)核、肺及支氣管感染、自發(fā)性氣胸及肺心病等,其中最常見的合并癥是肺結(jié)核。矽肺合并結(jié)核后,可促使矽肺加速惡化,肺結(jié)核也迅速進(jìn)展,且抗癆藥物不易奏效,是矽肺患者主要死亡原因之一。嚴(yán)重的融合團(tuán)塊性矽肺可引起右心衰竭,最終因充血性心力衰竭而死亡。

5、矽肺診斷 根據(jù)職業(yè)史、病史、臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查,結(jié)合現(xiàn)場環(huán)境(尤其是工作環(huán)境中粉塵濃度和粉塵中游離SiO2的含量)和操作方式(干式或濕式作業(yè))等。我國 1986年國家公布的塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)(GB5906-86),適用于國家現(xiàn)行法定《職業(yè)病名單》中所規(guī)定包括矽肺在內(nèi)的各種塵肺。

上文中的內(nèi)容就是專家向我們介紹的矽肺的常見癥狀和診斷方法是什么的內(nèi)容,還請我們大家都能夠很好地了解一下。矽肺是生活中一種非常常見的一種肺病,那么我們應(yīng)該了解關(guān)于矽肺的一些癥狀是什么,發(fā)現(xiàn)了該疾病的癥狀一定要及時治療,以免延誤了最佳治療時期。