氣胸發(fā)病的主要因素的概述
大家都是知道現(xiàn)在會有很多較為嚴(yán)重的疾病,我們大家更是要多了解,尤其是在患上氣胸的時候人們更是要多了解其中發(fā)病的問題,在全面的了解以后還是要牢記其重要的原因,那么,氣胸發(fā)病的主要因素的概述?下面具體的解答吧。
1.原發(fā)性氣胸 又稱特發(fā)性氣胸。它是指肺部常規(guī)X線檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,好發(fā)于青年人,特別是男性瘦長者。根據(jù)國外文獻報道,這種氣胸占自發(fā)性氣胸首位,而國內(nèi)則以繼發(fā)性氣胸為主。
本病發(fā)生原因和病理機制尚未十分明確。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為由于胸膜下微小泡 (bleb)和肺大皰(bulla)的破裂所致。根據(jù)對特發(fā)性氣胸患者肺大皰病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),是以胸膜下非特異性炎癥性瘢痕為基礎(chǔ),即細(xì)支氣管周圍非特異性炎癥引起臟層胸膜和胸膜下的彈力纖維和膠原纖維增生而成瘢痕,可使鄰近的肺泡壁彈性降低導(dǎo)致肺泡破裂,在胸膜下形成肺大皰。細(xì)支氣管本身的非特異性炎癥起著單向活瓣作用,從而使間質(zhì)或肺泡產(chǎn)生氣腫性改變而形成肺大皰。
某些學(xué)者認(rèn)為肺組織的先天性發(fā)育不全是肺大皰形成的原因。即由于彈力纖維先天性發(fā)育不良,而彈性低下,肺泡壁擴張形成大泡而破裂。Marfan 綜合征(一種先天性遺傳性結(jié)締組織缺乏疾病)好發(fā)自發(fā)性氣胸即是典型的例子。國外有家族性自發(fā)性氣胸報道,宮氏報道725例自發(fā)性氣胸中有11例家族史,木村報道同胞兄弟同時發(fā)生自發(fā)性氣胸,可能意味著遺傳因素的存在。
在本病的病因中,還有人提出“新膜理論”(neomembrane theory)、側(cè)支通氣障礙機制、大氣污染學(xué)說等。
2.繼發(fā)性氣胸 其產(chǎn)生機制是在其他肺部疾病的基礎(chǔ)上,形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶(如矽肺、慢性肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、囊性肺纖維化等)的基礎(chǔ)上,細(xì)支氣管炎癥狹窄、扭曲,產(chǎn)生活瓣機制而形成肺大皰。腫大的氣腫泡因營養(yǎng)、循環(huán)障礙而退行性變性。在咳嗽、打噴嚏或肺內(nèi)壓增高時,導(dǎo)致肺大皰破裂引起氣胸。吳氏等報道的179例自發(fā)性氣胸病因中,慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫者占首位(38.5%),其次為肺結(jié)核占17.3%,特發(fā)性氣胸為13.4%(第3位)、金黃色葡萄球菌性肺炎為12.3%(第4位),余者為其他原因。
對于疾病出現(xiàn)的患者保持肺部通暢是最主要的,另外的話也不要過度的鍛煉,同時也提醒人們要積極的來了解所出現(xiàn)的原因,注意后在積極治療。
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