肺炎病人可做以下檢查：

1、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高可達(dá)(10~30)*109/L，分類中性粒細(xì)胞在80%以上，可有核左移或胞漿內(nèi)中毒顆粒。老年病人有時(shí)白細(xì)胞總數(shù)不高，但中心粒細(xì)胞比例仍增高。

2、痰痰標(biāo)本送檢應(yīng)注意器皿潔凈無(wú)菌，在漱口后取深部咳出的黃色或鐵銹色痰，最好在用藥之前采集，避免污染。痰涂片可見(jiàn)成對(duì)的革蘭染色陽(yáng)性球菌，細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌。

3、血培養(yǎng)有20%的重癥肺炎血培養(yǎng)陽(yáng)性，為菌血癥所致。

4、血?dú)夥治黾把�生化檢查可有低氧血癥和酸堿平時(shí)常。

5、X線檢查在充血期僅有肺紋理增重，或在病變的葉或段出現(xiàn)淡薄、均勻的陰影;實(shí)變期病變部位有大片均勻致密的陰影，常以葉間胸膜為界，邊界清楚;消散期陰影密度逐漸減低，透亮度逐漸增加，呈現(xiàn)大小不同的小片狀陰影，隨后出現(xiàn)條索狀陰影。2~3周后陰影完全吸收。極少數(shù)病人陰影不全可演變?yōu)闄C(jī)化性肺炎。還可有助膈角變鈍及少量胸腔積液。

抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。細(xì)菌性肺炎的治療包括經(jīng)驗(yàn)性治療和針對(duì)病原體治療。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學(xué)資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物。此外，還應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、有無(wú)基礎(chǔ)疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重癥監(jiān)護(hù)病房、住院時(shí)間長(zhǎng)短和肺炎的嚴(yán)重程度等，選擇抗菌藥物和給藥途徑。

青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者，常用青霉素類、第一代頭孢菌素等，由于我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高，故對(duì)該菌所致的肺炎不單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療，對(duì)耐藥肺炎鏈球菌可使用對(duì)呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎，常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類。