老年肺結(jié)核容易被誤診嗎
如果您身邊曾經(jīng)出現(xiàn)了肺結(jié)核的患者,相信您接下來(lái)的日子里,都會(huì)擔(dān)心自己被傳染上肺結(jié)核,而且,有的老人雖然患上了肺結(jié)核,但卻被誤診為其他呼吸道疾病,這樣肺結(jié)核出現(xiàn)擴(kuò)散的幾率就更加大了,下文將給您介紹老年肺結(jié)核容易被誤診么。
老年結(jié)核病癥狀多不典型,多數(shù)發(fā)病隱匿,非結(jié)核病專家容易把咳嗽、胸痛、發(fā)燒等癥狀誤診為支氣管炎、肺炎和肺氣腫。
老年結(jié)核病有四個(gè)特點(diǎn):一是病程長(zhǎng),復(fù)治病例多,治療中需嚴(yán)格區(qū)分初治和復(fù)治。二是耐藥病例多,治療中要查清患者耐哪種結(jié)核藥,進(jìn)而對(duì)癥施治。三是合并結(jié)核病例多,慢性肝炎與乙肝帶毒者多,治療中特別要嚴(yán)密注意藥物副反應(yīng)。四是重癥病例多,抗結(jié)核治療時(shí)要注重兼顧各種合并癥,尤其是糖尿病、肺部繼發(fā)感染的治療,同時(shí)最好用免疫抑制劑輔助治療。
老年人很容易成為結(jié)核病的主要慢性傳染源。專家特別提醒,老年患者不要忽略對(duì)結(jié)核菌的檢查。
對(duì)于病人使用過(guò)的器皿,用具等耐熱物最簡(jiǎn)便的方法就是煮沸消毒,如食具、衣物、手帕、口罩可煮沸10~15分鐘,而書籍、棉被等用品的消毒不能用水煮沸,又應(yīng)如何消毒呢?可在陽(yáng)光下曬或用紫外線燈消毒,直射的日光、紫外線,也有殺結(jié)核桿菌的作用。病人接觸過(guò)的物品以及病人使用過(guò)的物品,如果不宜加熱消毒,又不宜日光照射消毒的,可用酒精消毒。許多化學(xué)物品。
肺結(jié)核的診斷方法:
一、常規(guī)檢查
①詢問(wèn)接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結(jié)腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。早期干咳,空洞形成合并感染時(shí)痰呈粘液膿性或膿性,咯血,胸痛,嚴(yán)重者有呼吸困難。
②有結(jié)核中毒癥狀,如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性肺結(jié)核和干酪性肺炎往往伴高熱,有的可伴關(guān)節(jié)痛,女性可有月經(jīng)失調(diào)。
二、輔助檢查
①早期病變范圍小或位于肺組織深部,可無(wú)異常體征。病變范圍較大,患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減低。叩診呈濁音。
②結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰兒的診斷意義較大,3歲以下陽(yáng)性提示有活動(dòng)性肺結(jié)核。
③胸部X線檢查 用透視、后前位胸片、前弓位攝片、點(diǎn)片、肺尖部攝片、斷層攝片。
生活中老年人一定要注意感染情況,即使我們還很年輕,并沒(méi)有步入老年人的階段,我們也要注意對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行預(yù)防,因?yàn)楫?dāng)我們身體抵抗力下降的時(shí)候,即使年輕,也有可能感染上肺結(jié)核。
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