支氣管哮喘是一種十分嚴(yán)重的疾病，最近的幾年，臨床上有很多患發(fā)支氣管哮喘的患者，支氣管哮喘是一種非常難治療的疾病，遇到支氣管哮喘這種疾病一定要在早期就去醫(yī)院及時(shí)治療，了解支氣管哮喘的鑒別方法，有助于人們對(duì)疾病的治療。

(1)心源性哮喘：心源性哮喘常見于左心衰竭,發(fā)作時(shí)的癥狀與支氣管哮喘頗為相似。多見于老年人。原因有:高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等,發(fā)作以夜間陣發(fā)性多見。癥狀為胸悶,呼吸急促而困難,有咳嗽及哮鳴音,嚴(yán)重者有紫紺,面色灰暗 ,冷汗 ,精神緊張而恐懼,與哮喘急性發(fā)作相似。

(2)喘息型支氣管炎：喘息型支氣管炎也有喘息和哮鳴音,與支氣管哮喘甚難鑒別,在發(fā)病機(jī)制上也可能與感染性哮喘相同。鑒別要點(diǎn)在于仔細(xì)了解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程。

(3)嗜酸細(xì)胞性肺炎：這是一組肺嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)的疾病,包括單純性嗜酸細(xì)胞性肺炎、遷延性嗜酸細(xì)胞肺炎、哮喘性嗜酸細(xì)胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細(xì)胞增多癥及肺壞死性血管炎等病都可列入本組疾病,它們都可能有哮喘癥狀,特別是哮喘性嗜酸細(xì)胞性肺炎尤為明顯。該病可見于任何年齡,大多數(shù)與下呼吸道細(xì)菌感染有關(guān)。

(4)氣管、主支氣管肺癌：由于癌腫壓迫或侵犯氣管或主支氣管,使上呼吸道管腔狹窄或不完全阻塞,出現(xiàn)咳嗽或喘息 ,甚至伴哮鳴音。但病人通常無哮喘發(fā)作史,咯痰可帶血,喘息癥狀多呈吸氣性呼吸困難,或哮鳴音為局限性,平喘藥物無效。

(5)肺栓塞：發(fā)病時(shí)可有呼吸困難和哮鳴音,若無咯血或胸部 X 線無陽性,發(fā)現(xiàn)時(shí)須與支氣管哮喘鑒別。本病胸痛劇烈,紫紺明顯,伴有血壓下降,心電圖異常 ,血乳酸脫氫酶增高和血清膽紅素增多。

(6)慢性支氣管炎：慢性支氣管炎好發(fā)于老年人,但身體衰弱者或經(jīng)常接觸某些刺激性物質(zhì)如化學(xué)性氣體、吸煙、灰塵飛揚(yáng)和病毒、細(xì)菌感染等因素都能引起慢性支氣管炎。在慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上,可發(fā)展為哮喘性支氣管炎,而在支氣管哮喘的基礎(chǔ)上又可并發(fā)慢性支氣管炎。

(7)腎性哮喘：慢性腎炎尿毒癥時(shí),因酸性代謝產(chǎn)物排出障礙導(dǎo)致的中毒，刺激主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器及呼吸中樞,出現(xiàn)深快呼吸,有時(shí)類似哮喘發(fā)作。但通常無呼氣延長(zhǎng)及哮鳴音。懷疑為本病時(shí),做尿常規(guī)、腎功能檢查有異常,血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒,則有助本病診斷。

(8)急性細(xì)支氣管炎：小兒急性細(xì)支氣管炎,由病毒、鏈球菌、流行性感冒桿菌引起者為多。好發(fā)于冬春之交, 多見于1歲以內(nèi)的小兒。病程初起猶如上呼吸道感染,流鼻涕、咳嗽等。傳到細(xì)支氣管時(shí),則在數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀突變,咳嗽、呼吸急促,尤以呼出時(shí)為甚,并迅速發(fā)展至哮鳴音及紫紺,

(9)結(jié)節(jié)�。航Y(jié)節(jié)病為一種全身性肉芽腫病,侵犯支氣管而引起咳嗽、哮鳴、胸痛、發(fā)熱、乏力等。

(10)矽肺：矽肺有職業(yè)接觸史,而無明顯過敏史,皮試陰性, 胸部X線紋理增深及矽結(jié)節(jié)等陰影。

正確了解支氣管哮喘的鑒別方法，對(duì)您和您的家人有一定的好處。提醒大家要經(jīng)常鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高自身免疫力，不受哮喘的折磨。