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咳嗽不止,原來是降壓藥惹的禍!

咳嗽不止,原來是降壓藥惹的禍!

    70多歲的老孫,平時沒有煙酒嗜好,大約半年前,他無緣無故地出現(xiàn)干咳。老孫以為是感冒咳嗽,吃點止咳藥也就好了,沒想到抗生素、祛痰劑、鎮(zhèn)咳劑、抗過敏藥都吃過了,但咳嗽仍然不停。老孫到醫(yī)院呼吸科做檢查,各項檢查結(jié)果也沒異常。

    醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),老孫患有高血壓,長期服用卡托普利,這是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。與老孫類似的患者在臨床上很常見,他們長期咳嗽就是降壓藥物引起的。醫(yī)生建議老孫停用卡托普利降壓藥,換用其他降壓藥。沒過幾天,老孫的咳嗽就好了。

    咳嗽是一種最常見的疾病,在醫(yī)院的呼吸科門診中,有80%的患者是咳嗽。引起咳嗽的病因多種多樣,不僅涉及呼吸系統(tǒng),還與耳鼻喉等疾病及藥物有關(guān)系。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物主要包括卡托普利(開博通)、依那普利(悅寧定)、貝那普利(洛汀新)、西那普利(抑平舒)等,是常見的降壓藥物,被世界衛(wèi)生組織和我國“高血壓治療指南”列為一線抗高血壓藥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物的副作用之一就是可引起咳嗽。這類的降壓藥物可由于引起緩激肽的增加而造成干咳,部分病人服用后可出現(xiàn)刺激性干咳、咽癢,可伴有胸悶,夜間及平臥時加重,停藥后咳嗽癥狀很快消失。

    為什么此類患者容易被誤診呢?這一方面是由于一些非?漆t(yī)生對此類藥物引起咳嗽等不良反應(yīng)缺乏了解。另一方面,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物引起的咳嗽缺乏特異性,容易被誤認(rèn)為是其他疾病的癥狀。