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治新生兒疾病醫(yī)生在線訪談

  

寶寶出現(xiàn)黃疸家長擔(dān)心,那么及時的診斷黃疸疾病,已達到更好的治療效果呢,希望通過本文的介紹,讓家長們更好的了解黃疸出現(xiàn)的原因,根據(jù)黃疸病癥的不同,治療方法也是不同的,希望家長們及時了解其中的危害,給寶寶進行專業(yè)的護理!及早的擺脫黃疸疾病的困擾!

為什么新生兒會產(chǎn)生黃疸呢?新生兒黃疸是膽紅素(大部分未為結(jié)合膽紅素)在體內(nèi)積聚而引起,其原因復(fù)雜,有生理性和病理性之分,部分病理性黃疸克致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,產(chǎn)生膽紅素腦病,故應(yīng)加強對新生兒黃疸的臨床觀察,盡快找出原因,及時治療。

引起新生兒黃疸的原因:

生理性黃疸:是新生兒時期特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,由于新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

診斷:足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn),皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4-5天最黃,2-3周消退,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高,持續(xù)時間也較久,大約要滿月才能消退。

應(yīng)對:生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象,孩子沒有什么不適,一般情況下,不需治療。

母乳性黃疸:因吃母乳而發(fā)生,是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

診斷:孩子吃母乳,其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。

應(yīng)對:出現(xiàn)母乳性黃疸,一般不會影響小兒的健康,也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶,黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱,6-10天內(nèi)全部消失。出現(xiàn)母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳時可用牛奶暫時替代,待黃疸好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

溶血性黃疸:最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據(jù)報道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。

診斷:溶血性黃疸的特點是出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),且逐漸加重。

治療:如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。嚴(yán)重者早期可進行換血治療。

新生兒黃疸如何預(yù)防

預(yù)防嚴(yán)重高膽紅素血癥的重要環(huán)節(jié)是生后對黃疸的監(jiān)測和出院后有效的隨訪,對于在醫(yī)院分娩出生的嬰兒,大多數(shù)醫(yī)院能夠做到對黃疸的常規(guī)監(jiān)測。目前發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重高膽紅素血癥的病例常為出院后未進行適時、有效的隨訪,在目前大多數(shù)父母對新生兒黃疸的認(rèn)識和知識較缺乏的情況下,各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進行新生兒黃疸知識宣教,普及黃疸相關(guān)常識,例如如何辨別皮膚黃疸的輕重,達到什么程度需要到醫(yī)院隨訪等等。如果對黃疸監(jiān)測和隨訪工作能夠做好,嚴(yán)重的新生兒高膽紅素血癥以及其引起的核黃疸和神經(jīng)系后遺癥絕大數(shù)是可預(yù)防的。

詳細通過以上文章的介紹,讓家長們對黃疸有了很多的認(rèn)識,及早發(fā)現(xiàn)病因,及時的診斷治療,一定能讓能寶寶更好的遠離黃疸困擾,遠離疾病困擾,家庭生活才能更幸福!