腦癱的病因是錯綜復雜的,基本可以分為產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后以及其他未知因素。但是這些病因的患兒并不一定會發(fā)生腦癱,所以只能將這些因素歸類為腦癱的潛在危險因素。
據(jù)流行病學調(diào)查顯示,70%~80%的腦癱與產(chǎn)前因素有關,母親妊娠期各種異常情況均可視為腦癱的危險因素。宮內(nèi)感染、多胎妊娠、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、孕期母親因素是引起腦癱的重要原因。
宮內(nèi)感染是引起胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的原因,常見的有巨細胞包涵體病毒、弓形蟲、風疹病毒、單純皰疹病毒、EB病毒和梅毒螺旋體等,如巨細胞包涵體病毒感染常伴有腦癱、癲癇、弱智等中樞神經(jīng)后遺癥,CT表現(xiàn)以顱內(nèi)鈣化常見,大部分弓形蟲感染的患兒出生時無癥狀,感染數(shù)月到數(shù)年后才出現(xiàn)異常。在腦癱、癲癇、神經(jīng)性耳聾患兒中,弓形蟲IgG檢出率顯著增高。
眾所周知,多胎妊娠時早產(chǎn)及低體重兒出生率明顯高于單胎兒,故腦癱發(fā)生率也隨之增加。由于多胎妊娠時胎盤功能相對不足,特別是某些雙胎胎盤所特有的病理情況,如胎兒間輸血綜合征,則會出現(xiàn)供血胎兒貧血、低體重,受血胎兒血容量過高、水腫、心力衰竭等。
另外,宮內(nèi)發(fā)育遲緩,或者孕期母親受到了各種危害因素的影響,都會導致大腦的發(fā)育受損。頭顱發(fā)育障礙會導致小腦畸形,進而制約了腦組織的發(fā)育。