股骨頭壞死與繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎的異同，骨科專家說這種疾病是人類生活中的一種常見病，疾病真的降臨到自己頭上，該怎么樣去面對這種不幸呢？對于患者來講除了積極的態(tài)度面對外還要配合藥物治療，相信只有在醫(yī)患及家屬的一同努力下，必有個好的治療效果。
一、兩種病的病因不同
目前我們國家股骨頭壞死的發(fā)病率是非常高的，其原因大多是使用糖皮質(zhì)激素（臨床上許多系統(tǒng)疾病需要使用，上至救命的腦外科，下至普通的皮膚病，中到大多數(shù)風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，激素幾乎是不能代替的藥物）、喝酒（尤其是喝孬酒，經(jīng)常醉酒）和外傷（股骨頸骨折）等。
二、發(fā)病年齡與性別不同
女性股骨頭壞死者多是患有風(fēng)濕免疫疾病，如紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，必須接受激素治療。髖關(guān)節(jié)繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎多見于女性，在我國北方，兒童發(fā)育性髖脫位很常見，不管治療與否，到了中年之后都可以發(fā)生關(guān)節(jié)炎癥狀。如果年幼時治療及時得當(dāng)，可能終生不留問題，反之則必然發(fā)生髖關(guān)節(jié)繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎。
三、病理機制不同
一旦發(fā)生壞死，機體修復(fù)反應(yīng)就啟動，如同有細(xì)菌入侵，就有炎癥反應(yīng)一樣。機體的修復(fù)反應(yīng)就像雙面劍一樣，對組織有好處有壞處，不受我們支配。當(dāng)壞死病灶小而局限時，壞死組織得以吸收，而且新骨也可以慢慢長出來，即使長不出來，因為病灶小，不會對局部力學(xué)分布造成影響，不會對關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)引起變形和不穩(wěn)定，可以"和平共處"多年。
四、X光片子上的改變
目前MRI被認(rèn)為是診斷早期股骨頭壞死的有效檢查。不管怎樣，從普通X光片上講，股骨頭壞死一定會沿著以下方向發(fā)展：先有股骨頭密度的異常，后有股骨頭軟骨下骨輪廓線的異常；先有股骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常，后有髖關(guān)節(jié)間隙異常；發(fā)病前髖關(guān)節(jié)組成結(jié)構(gòu)沒有異常，關(guān)節(jié)炎改變僅見于疾病的中后期。
五、治療與轉(zhuǎn)歸
正確的治療觀念是根據(jù)壞死范圍和程度分期，施以不同的治療手段，避免晚期進(jìn)行必須的關(guān)節(jié)置換手術(shù)。所以在股骨頭塌陷之前，采取積極的中西醫(yī)結(jié)合治療是必須的。治療的目標(biāo)是避免或減少股骨頭變形塌陷的機會，只要股骨頭不變形塌陷，髖關(guān)節(jié)就能保留住。髖關(guān)節(jié)繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎則不同，一旦確診，如果有機會就進(jìn)行關(guān)節(jié)矯形手術(shù)。
六、造成兩種病混淆的原因和細(xì)節(jié)
往往看到股骨頭有囊性改變就診斷為股骨頭壞死，這是非常錯誤的。從病理上看，股骨頭壞死可以在顯微鏡下看到死亡的骨細(xì)胞結(jié)構(gòu)和修復(fù)炎性反應(yīng)。
股骨頭壞死與繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎的異同，通過上述文章的講解我們已經(jīng)熟悉了，專家提醒廣大患者，得了病不可怕，關(guān)鍵是要積極的接受醫(yī)生的藥物治療，再加上日常生活的康復(fù)鍛煉，就能讓自己的疾病有個很好的治療效果。
