說到隱匿性腎炎,這種病只是尿檢查有輕至中度蛋白尿和(或)血尿,多偶然地在體格檢查做尿常規(guī)化驗(yàn)的時(shí)候被發(fā)現(xiàn),病人常沒有水腫、血壓高和腎功能損害等表現(xiàn),是原發(fā)性腎小球腎炎中常見的一種類型。
隱匿性腎炎尿檢查快活檢查異常改變的特點(diǎn)是:一般尿蛋白+~++(尿蛋白定量大于150毫克/日而小于2克/日)有些血尿病人表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性血尿,即平時(shí)尿液檢查可無血尿,但在一定的誘因下,如上感、扁桃體炎、過度疲勞、疫苗預(yù)防注射,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天突然出現(xiàn)肉眼血尿,相差顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞常發(fā)現(xiàn)以畸形紅細(xì)胞為主,其計(jì)數(shù)大于8000個(gè)/毫升,一般經(jīng)1~4天后血尿迅速減輕或消失,僅遺留顯微鏡下血尿,但以后可因上述誘因而再次發(fā)作,如此反反復(fù)復(fù),持續(xù)多年。這種情況如不注意治療,以后或早或遲會(huì)發(fā)展為尿毒癥,后果是嚴(yán)重的,若要盡力避免這種不幸的結(jié)局,就應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
一、要積極控制和預(yù)防誘發(fā)因素,特別是上呼吸道感染,防凍,避免過份勞累,有反復(fù)易感冒的情況時(shí),可口服成藥玉屏風(fēng)散。在發(fā)生感冒時(shí),應(yīng)即服用先鋒霉素Ⅵ0。25克,每日四次,服2~3天。
二、不使用腎毒性藥物。有很多藥物對(duì)腎臟有毒性,如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等,X型造影劑也有腎毒性,應(yīng)盡可能避免使用,有些中藥對(duì)腎臟也有毒性,如雷公藤等。所以,因?yàn)閯e的病去醫(yī)院看病時(shí),必須要向醫(yī)生說清楚自己患有隱匿性腎炎,以免醫(yī)生誤用某些對(duì)腎臟有毒性的藥物。此外,要使用某些藥物,或者接受預(yù)防注射的,應(yīng)先征求醫(yī)生的意見,確定對(duì)腎臟無害時(shí)才能用。
三、堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療。目前對(duì)隱匿性腎炎的蛋白尿,血尿沒有特殊有效的治療方法,常給病人口服阿司匹林50毫克,一天1次,潘生丁25毫克,一天3次,但療效不顯著。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告,中西醫(yī)結(jié)合治療隱匿性腎炎有較好的效果,按中醫(yī)辯證,多為腎陰虛型,病人表現(xiàn)為腰酸腿軟,頭暈耳鳴,口干咽燥,五心煩熱,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)弱,兩邊的尺脈尤為明顯,治宜滋陰補(bǔ)腎,可服中成藥六味地黃丸一試,當(dāng)然,中醫(yī)講究的是辯證論治,服用湯藥當(dāng)然比成藥更合適,如有條件,還是找?漆t(yī)生開方藥治療為好。
那么,隱匿性腎炎能治好嗎?據(jù)近年文獻(xiàn)報(bào)告,中西醫(yī)結(jié)合治療能令大部分病人的病情不再發(fā)展,腎功能不會(huì)惡化,甚至有少數(shù)病人能令尿常檢查變?yōu)檎5,也要?jīng)常至醫(yī)院查尿常規(guī)、腎功能,以免病情反復(fù)還不知道,延誤治療。