黃腫的臉，無(wú)助的眼神是腎衰的癥狀，不少人把它稱(chēng)為“亞癌癥”，病人被疾病的痛苦折磨，家庭幾乎在一夜之間背上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。然而，腎衰并不全是一夜之間就會(huì)來(lái)臨，而是有一個(gè)慢性發(fā)展的過(guò)程。早期注意腎的問(wèn)題可以減少很多痛苦，但腎臟的病變卻隱藏得很深，在腎病的最初階段，癥狀并不明顯，特別是與其他病癥有很多相似之處，極容易被勿視或誤診。
現(xiàn)代社會(huì)中，由于生活環(huán)境和抗生素藥物的積極應(yīng)用，因感染所致的慢性腎炎，以及由此引發(fā)的尿毒癥已有減少趨勢(shì)，但由高血壓、糖尿病等誘發(fā)的尿毒癥卻日益增高。這一群體，起初并無(wú)明顯臨床癥狀，尚未發(fā)展到腎功能衰竭及尿毒癥程度�？墒菍�(shí)際上，他們已經(jīng)戴上“候補(bǔ)”尿毒癥的帽子。這一時(shí)期往往不被人們重視，但隨著腎功能損傷的漸進(jìn)發(fā)展，就會(huì)到達(dá)尿毒癥階段，腎臟將無(wú)法排出毒素和多余水分，不能發(fā)揮多種調(diào)節(jié)體內(nèi)生理功能的作用，只能靠腎移植、血液透析、腹膜透析三種方法維持。
一、腎衰病因據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)及亞洲其他一些國(guó)家腎衰的病因依次是：
1、原發(fā)性腎小球腎炎;2、糖尿病;3、原發(fā)性高血壓;4、腎間質(zhì)炎;5、多囊腎。此外還有尿路結(jié)石梗阻、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、高尿酸血癥、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、韋格內(nèi)氏肉芽腫、系統(tǒng)性硬化、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、肝硬化等;其他原因還有如毒品、生物制品、重金屬、蛇毒等。
尿毒癥可有以下表現(xiàn)：1、胃腸道表現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味、口腔糜爛、消化道出血等。2、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)精神萎靡不振、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、四肢麻木、手足灼痛，有時(shí)出現(xiàn)下肢癢痛或“不安腿”綜合征(下肢有蟻爬、發(fā)癢感，需移動(dòng)雙腿或行走后才舒適)，可有嗅覺(jué)異常、神經(jīng)性耳聾，咽部及舌部肌肉無(wú)力、排尿困難、尿潴留等。晚期出現(xiàn)嗜睡、煩躁、肌肉顫動(dòng)甚至抽搐、昏迷。3、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)常有高血壓、心肌損害、心力衰竭、心律紊亂，并可有小動(dòng)脈、視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化可影響視力及視網(wǎng)膜出血。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心包摩擦音(纖維素性心包炎)，少數(shù)可有心包積液，甚至發(fā)生心包填塞。4、造血系統(tǒng)表現(xiàn)嚴(yán)重貧血為主要癥狀，晚期患者多有出血傾向，常伴有皮下淤斑，鼻衄、牙齦出血，甚或發(fā)生嘔血、便血、血尿等。5、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)呼出的氣體有尿味、易患支氣管炎、肺炎、胸膜炎。6、皮膚表現(xiàn)干燥、脫屑、無(wú)光澤。部分患者皮膚較黑，是彌漫性黑色素沉著所致。尿毒癥毒素從汗腺排出后，會(huì)凝成白色結(jié)晶稱(chēng)為“尿素霜”，刺激皮膚可引起尿毒癥性皮炎和皮膚瘙癢。
如果出現(xiàn)上面的癥狀，應(yīng)盡快到大醫(yī)院找專(zhuān)科專(zhuān)家咨詢(xún)，不要胃口不好就看消化科，貧血的就去血液科，做一個(gè)針對(duì)性較強(qiáng)的檢查，看看是否有腎病。
二、腎衰防治
慢性腎衰是國(guó)內(nèi)外腎病界公認(rèn)的頑癥，目前為止尚無(wú)根本的解決辦法。預(yù)防尿毒癥關(guān)鍵要保護(hù)好腎臟，建議有上述基礎(chǔ)病的患者每半年或1年做1次健康體檢，體檢項(xiàng)目應(yīng)包括腎功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、腎B超、尿液分析等。如果能注意防治，可使惡化的速度減慢，盡量延緩腎功能衰竭。
