哮喘發(fā)病率高,常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性病程,嚴(yán)重影響了患兒的學(xué)習(xí)、生活及活動(dòng),影響兒童青少年的生長發(fā)育。哮喘兒童表現(xiàn)的癥狀多是呼吸困難,呼吸時(shí)有憋氣癥狀癥狀,如果活動(dòng)量大就會(huì)出現(xiàn)呼吸急促。這樣會(huì)有生命危險(xiǎn)的。下面我們就和大家了解一下哮喘的常識(shí)。
(1)起病
嬰幼兒發(fā)病前,往往有1~2日的支氣管炎類似的上呼吸道感染,與一般。
年長兒起病比較急,且多在夜間,大多經(jīng)幾小時(shí)至一日后逐漸平復(fù)。特別嚴(yán)重者,可出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài),起病一開始即呈危重型哮喘,或持續(xù)較長時(shí)間,甚至數(shù)日。
(2)發(fā)作時(shí)
1)主要癥狀:
全身癥狀:煩躁不安,面色蒼白、鼻翼扇動(dòng)、口唇、指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安。
呼吸癥狀:
開始僅有干咳,咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛。之后出現(xiàn)喘息癥狀,呈端坐樣呼吸困難,不能平臥,坐位時(shí)聳肩屈背。特別是呼氣困難。有時(shí)喘鳴音可傳至窒外。隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐漸平復(fù)。
胸部體征:
吸氣時(shí)出現(xiàn)胸凹陷等三凹征,而呼氣時(shí)因胸廓內(nèi)壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見凸出,同時(shí)頸靜脈顯著怒張。
出現(xiàn)肺充氣征時(shí),叩診兩肺呈鼓音,并有膈肌下移,心濁音界縮小。此時(shí)呼吸音減弱,全肺可聞喘鳴音及干性羅音。
2)嚴(yán)重病例:尤其哮喘持續(xù)狀態(tài),兩肺幾乎吸不到呼吸音,并由于肺動(dòng)脈痙攣而致右心負(fù)荷增加,以及嚴(yán)重低氧血癥導(dǎo)致心功能衰竭。
3)臨床表現(xiàn)也隨引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原而異:
A上呼吸道感染引起者:胸部常可聞干、濕羅音,并伴發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)增多等現(xiàn)象。
B對(duì)食物敏感者:
高度敏感者:不發(fā)熱,還有進(jìn)食后數(shù)分鐘出現(xiàn)口唇及面部浮腫、腹痛、嘔吐、腹瀉及蕁麻疹等癥狀。
較輕敏感者:多只有輕度哮喘或呼吸困難。
C吸入變應(yīng)原引志者:多伴有鼻癢、流清涕、打嚏、干咳,然后出現(xiàn)喘憋。
(3)發(fā)作緩解期
無呼吸困難,但可自覺胸部不適。在感染或接觸外界變應(yīng)原時(shí)可立即觸發(fā)哮喘發(fā)作。
(4)慢性反復(fù)發(fā)作
活動(dòng)后常感胸悶氣急,肺部?陕劶跋胍簟S捎陂L期支氣管痙攣,氣道阻力增加而致肺氣腫。常合并感染,炎性分泌物阻塞而發(fā)生肺不張,多見于右肺中葉。有的發(fā)展成支氣管擴(kuò)張,偶見合并縱隔氣腫或氣胸。
體格檢查可見胸部呈桶狀,前后徑加大,肺底下移,心臟相對(duì)濁音界縮小。
嚴(yán)重者有程度不等的心肺功能損害,甚至發(fā)生肺源性心臟病。對(duì)合并變態(tài)瓟生鼻炎的患兒,亦可發(fā)展成慢性鼻竇炎、中耳炎。
隨著病程遷延,氧代謝障礙加重,這些患兒常表現(xiàn)身材矮小,營養(yǎng)不良,駝背。
通過對(duì)兒童哮喘病的了解我們知道了如果孩子患上哮喘就會(huì)耽誤身體發(fā)育,影響孩子交往,嚴(yán)重影響孩子學(xué)習(xí)。有時(shí)由于孩子運(yùn)動(dòng)還會(huì)危害孩子的生命。如果孩子有出現(xiàn)以上癥狀時(shí)很可能是患了小兒哮喘疾病。