卵巢囊腫是指卵巢的良性腫瘤,是最常見的婦科疾病?砂l(fā)生于任何女性年齡,以生育期為多見;颊咄ǔo明顯癥狀,多在查體時偶然發(fā)現(xiàn)。臨床上病情發(fā)展較緩慢,隨囊腫的緩慢增大,常有月經紊亂、腹脹腹痛等表現(xiàn)。當這些癥狀比較嚴重時,女性患卵巢囊腫的可能性更高,而且病變惡性罹患卵巢癌的機率及危害就更大。
一、癥狀:
卵巢囊腫在早期并無明顯的臨床表現(xiàn),患者往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科檢查時才被發(fā)現(xiàn)。以后隨著腫瘤的生長,患者有所感覺,其癥狀與體征因腫瘤的性質、大小、發(fā)展、有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同。患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀是下腹不適感,表現(xiàn)為下腹或骼窩部充脹、下墜感。按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內有腫物,感覺腹痛,月經出現(xiàn)紊亂,囊腫而發(fā)生扭轉,則有嚴重腹痛腹帳、呼吸困難、食欲降低、惡心及發(fā)熱等。較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。
二、體征:
1、腹部腫塊
中等大以下的腹內腫塊,如無并發(fā)癥或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔。 腫塊一般無觸痛,但如有并發(fā)癥或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現(xiàn)腹膜刺激癥狀。
2、腹水征
腹水存在常為惡性腫瘤的特征,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產生腹水。 內分泌癥狀 如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。
3、惡病質
其特征是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。
臨床上對于卵巢瘤的診斷應達到4個要求:(1)是否卵巢腫瘤;(2)是何種卵巢腫瘤;(3)有無并發(fā)癥;(4)何側生長。
三、診斷標準:
卵巢腫瘤的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別,詳細詢問病史時不僅注意生殖器官,并需注意周身情況與其他重要器官的有關病史;結合臨床表現(xiàn)與體檢,除注意腫瘤本身的特征外,尚應了解周身情況,故不僅婦科檢查,而周身檢查,特別是腹部檢查亦極重要。必要時借助其他輔助診斷方法,再結合病史經過全面分析后,方能得到正確的診斷。
卵巢腫瘤患者可能有腹部腫塊史,而并無嚴重的癥狀或其他對于身體的影響;通過腹部視診、觸診及雙合診,一般能查清子宮及腫塊的境界,腫塊且有一定的活動度。小的卵巢腫瘤雖無癥狀,一般伴有月經障礙、炎癥或不孕情況而卵巢瘤相應小者均無此種現(xiàn)象。
不同的囊腫類型:
卵巢冠囊腫: