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治尿毒癥醫(yī)生在線解答

  

急進(jìn)性腎小球腎炎由于癥狀明顯,病情嚴(yán)重,患者一般不存在性的要求。慢性腎小球腎炎以及在此基礎(chǔ)上發(fā)生的腎功能不全和尿毒癥,由于病程長(zhǎng),與性的關(guān)系就較為密切。

1、腎小球腎炎對(duì)性功能和性欲的影響

慢性腎小球腎炎以及在此基礎(chǔ)上發(fā)生的腎功能不全和尿毒癥病人的性功能都有不同程度的損害,表現(xiàn)為性欲減退、男子陰莖勃起困難、性欲高潮減退或喪失。未經(jīng)治療的慢性腎功能衰竭病人,其性功能減退極為顯著,并且與腎功能損害的程度呈正比。男子陽(yáng)痿或陰莖不能持久勃起的占80%。女性患者中75%對(duì)性生活缺乏興趣,性生活頻度減少,性高潮減弱或喪失,月經(jīng)閉止或稀少,乳腺萎縮,乳房變小變軟,陰道潤(rùn)滑不良,陰道黏膜萎縮。

慢性腎小球腎炎和尿毒癥治療中使用的藥物對(duì)性功能也有較大的影響。比如由于伴隨高血壓,在使用甲基多巴、胍乙啶時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)不射精或射精困難,對(duì)于女性來(lái)說(shuō)則有明顯致性欲減退和性高潮喪失的作用。這些疾病目前應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松等)和免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺等)的機(jī)會(huì)是很多的,其結(jié)果都會(huì)損害性腺,造成比較嚴(yán)重的性功能障礙。

2、性生活對(duì)腎小球腎炎的影響

急進(jìn)性腎小球腎炎進(jìn)行性活動(dòng),有加劇病情,致使病情遷延或轉(zhuǎn)為慢性腎炎的危險(xiǎn)。病者及其配偶應(yīng)有充分的認(rèn)識(shí),避免有可能激發(fā)性欲的任何活動(dòng)。患急進(jìn)性腎小球腎炎婦女絕對(duì)不可懷孕,因?yàn)檫@極可能導(dǎo)致尿毒癥。

慢性腎小球腎炎病人的性生活有惡化疾病的可能。因?yàn)樾曰顒?dòng)需消耗較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),生成較多的代謝產(chǎn)物,這會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。慢性腎小球腎炎對(duì)懷孕有較大的影響,如腎功能尚屬正常或輕度損害的女病人可以懷孕,但若出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、管型尿、腎功能明顯損害則不宜懷孕。

3、性生活指導(dǎo)

腎小球腎炎病人的性生活應(yīng)注意以下幾點(diǎn):一、急性期病人宜絕對(duì)臥床休息,禁止性生活,即使在病情有所改善,有性欲意念時(shí),也應(yīng)嚴(yán)加克制。配偶對(duì)此要有充分的認(rèn)識(shí)。二、慢性腎小球腎炎病人,當(dāng)全身狀況尚可,病情處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),可以適度地進(jìn)行性生活,次數(shù)不宜太多,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以不感疲乏為度;謴(fù)性活動(dòng)的初期,應(yīng)經(jīng)常檢查尿液及腎功能。三、當(dāng)出現(xiàn)性功能障礙時(shí),應(yīng)該積極治療腎臟疾病,當(dāng)病情獲得有效控制后,性功能也可隨之改善,切勿自行服用各種增強(qiáng)性欲的藥物,這常常會(huì)導(dǎo)致相反的后果。四、尿毒癥病人嚴(yán)禁主動(dòng)或被動(dòng)的性生活,配偶必須予以充分諒解。當(dāng)施行血液透析或腎移植術(shù)后,病人的性欲可能有不同程度的恢復(fù),然而在這種情況下最好仍應(yīng)謹(jǐn)慎行事。五、年輕女病人如果渴望生育,必須經(jīng)醫(yī)生同意,原則上是腎功能必須基本正常、高血壓獲得有效控制。

4、腎炎患者的心理護(hù)理

患者的心理護(hù)理也是治療中一個(gè)很重要的部分。中醫(yī)主張:“情志調(diào)養(yǎng)”。腎炎患者的心理、情緒都會(huì)影響到疾病的治療效果,有健康的心理面對(duì)疾病是很重要的。因?yàn)閷?duì)于腎炎患者特別是慢性腎炎患者而言,疾病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程,而且稍有不慎容易反復(fù);颊呖赡軙(huì)因此背上沉重的思想包袱。因此要鼓勵(lì)病人保持平靜樂(lè)觀的心態(tài),學(xué)會(huì)調(diào)養(yǎng)情志建立起康復(fù)的信心。對(duì)于那些比較年輕的患者,應(yīng)勸其清心寡欲避免房事以傷腎臟氣數(shù)。