急性腎炎的家庭應(yīng)急處理方法,你知道嗎?急性腎炎(acute nephritis)是指一種繼發(fā)于乙型溶血性鏈球菌感染引起的腎小球變態(tài)反應(yīng)性疾病,多發(fā)生于兒童及青年,臨床表現(xiàn)為浮腫、血壓升高、血尿、少尿,甚至少數(shù)可出現(xiàn)腎功能衰竭等癥狀。
[病因]
多繼發(fā)于乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。
[臨床表現(xiàn)]
晨起面部浮腫,嚴(yán)重者可波及全身,常伴有少尿或鏡下血尿、血壓升高,少數(shù)可出現(xiàn)急性腎功能衰竭。
[診斷要點(diǎn)]
(1)多發(fā)生于兒童及青年。
(2)發(fā)病前1~3周常伴有溶血性鏈球菌感染史如上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、猩紅熱及皮膚膿腫病等。
(3)有浮腫、少尿、血尿及血壓升高等臨床表現(xiàn)。
(4)尿常規(guī)中尿呈肉紅色,比重增高,蛋白陽性,有較多紅細(xì)胞、白細(xì)胞及各種管型。
(5)血肌酐及尿素氮升高。
(6)血沉及抗“O”升高。
(7)血及尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)增高。
(8)血清總補(bǔ)體、紅細(xì)胞、備解素下降。
[鑒別診斷]
(1)慢性腎炎
既往有浮腫、多尿、夜尿史,血壓可持久性升高,常有貧血,心臟及眼底改變,有助鑒別。
(2)急性腎盂腎炎
起病急驟、伴有寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿頻、尿急及尿痛等癥狀,尿液檢查可有膿細(xì)胞,培養(yǎng)可有致病菌生長(zhǎng),有助鑒別。
[家庭應(yīng)急處理]
(1)絕對(duì)臥床休息,待血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常、血肌酐正常后,逐漸增加活動(dòng)量。
(2)有水腫、高血壓時(shí)應(yīng)嚴(yán)格忌鹽,待血壓恢復(fù)正常、水腫消退后可少鹽飲食。
(3)飲水量不必嚴(yán)格限制,但不應(yīng)多飲水。
(4)蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)每日按1克/公斤體重給予,氮質(zhì)血癥時(shí)每日給予高質(zhì)量動(dòng)物蛋白20克。
(5)可口服雙氫克尿噻、利血平等以利尿、降壓。
(6)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)迅速送往醫(yī)院救治。